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病人进门，医生不量血压，不按一按疼痛部位，简单问上两句就开检查单。《首都医药》杂志记者近日暗访了北京50家大中型医院，发现34%的医院大夫违反卫生部相关规定，没有对患者进行体格检查，还有44%的医院体格检查极不规范。
四成医院查体不规范
暗访记者统一以“腹胀疼痛两天”的病人身份，调查了本市50家大中型医院，只有北京友谊医院和北京垂杨柳医院两家体格检查完全符合规范，进行了包括腹部浅触诊、腹部器官深触诊、腹部叩诊、麦氏点压通试验等完整的检查。
有17家医院未对暗访记者进行任何形式的体格检查。门诊医生基本上只采取问诊方式了解病情，诊疗时间多数未超过3分钟。还有22家医院虽然对暗访者进行了腹部体格检查，但极不规范，都是以坐姿进行的。而内科专家指出，正确的方法是让患者排尿后仰卧。另外有9家医院对患者的体格检查情况较好，但仍有缺陷，比如没有结合胸部听诊来排除心律不齐引起的胸痛。
五成医院确切诊断不“确切”
根据调查结果，有11家医院在没有做任何身体检查的情况下就开出了血液肝功能检查、胃镜检查等损伤性和介入性检查单。有27家医院在未进行体格检查或体格检查极不规范的情况下为患者下了确切诊断，占被调查医院的54%。专家指出这是对病人不负责
此外，根据卫生部规定，在患者病历上，除了应记录体格检查情况外，还应记载患者的体温、血压、脉搏、呼吸等基本生命体征。但在被调查的50家医院中，仅有两家进行了这方面的检查。专家表示，这不仅是对病人不负责任，而且违反了最基本的诊疗常规。
新闻背景
何为体格检查
体格检查是医生用自己的感官或借助听诊器、叩诊锤等简单工具，检查病人人体状况的方法。卫生部在《病历书写规范》中规定，患者到医院初次就诊，病历上应记载患者的一般情况以及体格检查情况。医生看病的流程应该是根据病人的叙述、现在病史和以往病史进行必要的体格检查，再根据检查结果为患者安排验血、X光、B超等辅助检查，最后根据各项检查结果开具处方。
信息来源：北京日报
本站编辑：张静
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