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关注城镇居民医保 参保人员报销药费有啥规定

  发布日期:2007/7/13 11:56:31


  问:所有符合条件参保的人缴纳的参保金是否相同?
 
    答:不同年龄段的人缴纳的参保金个人承担部分不同。18岁以下居民和全日制大中专院校在校学生每人每年缴纳80元,各级政府补助80元;19岁至59岁男性居民和19岁至54岁女性居民,每人每年缴纳110元,各级政府补助50元;60岁以上男性居民和55岁以上女性居民每人每年缴纳60元,各级政府补助100元。
 
    问:参保人员住院需要缴纳起付线吗?
 
    答:需要。省级(或三级)定点医疗机构起付线为450元;市级(或二级)定点医疗机构起付线为350元;社区卫生服务中心(或县级、一级医院)起付线为250元。住院医药费用补助时,起付线标准以下的费用由患者自付。
 
    问:参保人员是否享受门诊医药费补助?
 
    答:享受。居民医保门诊医药费用补助不设起付线,每次补助门诊医药费用的30%,每人每年累计最高补助额80元。
 
    问:发生住院费用按什么比例报销?
 
    答:省级(或三级)定点医疗机构报销40%,市级(或二级)定点医疗机构报销50%,社区卫生服务中心(或县级、一级医院)报销60%。每人每年累计最高补助额3万元。
 
    问:新出生人口如何参保?
 
    答:新生儿参保以筹资截止时间为准,如果在规定的筹资截止时间以前出生的新生儿,出生后即可参加并享受本年度的居民医保制度;在筹资截止时间以后出生的新生儿,只能参加下一年度的居民医保。比如,今年的筹资时间截止到9月30日之前,在9月30日之前出生的新生儿就可以参加今年的居民医保,在此之后出生的新生儿只能参加下一年度的医保。

信息来源:西海都市报

本站编辑:张静

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