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近日，记者接到读者投诉，称北安市第一人民医院存在承包科室、开药用代号、医生收药商回扣、分院出售自制药品等多项违规行为。在管理如此严格的今天，竟有医院同时存在多项违规行为？10日，记者对该院进行了暗访。
医师划价号:开药用数字代号 不交钱不知道药名
10日上午，记者来到北安市第一人民医院。挂号时记者发现，该院给患者病历本的同时，还会发给一张就诊卡，上面有患者的就诊编号、姓名、就诊时间等信息，最下面一行有两个医师划价号。医师划价号是什么？记者带着疑问来到诊室。
据举报者称，该院每个科室都可以随便开药。记者首先来到皮肤科，提出要开罗红霉素，并说最近皮肤有些过敏，请医生看看，一位男医生大致询问了病情后，建议给记者开一种脱敏药，得到记者同意后，这位医生在记者的就诊卡上写下了“5286”。
记者随后来到中医科，要求开一瓶氟康唑注射液，并告诉医生，自己的就诊卡丢了，让医生直接开，一位男医生让记者去挂号处问一下挂号时的号码，然后在机器上敲了几下，撕了张纸条写下“5358”交给记者。
就这样，记者先后来到该院皮肤科、中医科、内科、妇科就诊开药，医生给开出的药品都是以数字代替，一位医生说，这是医院规定，交钱后就知道是什么药了。
药品差价:同种药医院价格 高出药店好几倍
随后，记者选择了其中的两个号码到收款处交钱，共花了68.55元，收款处付给记者一张“黑龙江省医疗费门诊收据”，上面费用项目一栏并没有药品的具体价格，收款处人员告诉记者，想要详细收据得到住院处打印。记者又到住院处，打印出一份“门诊药局患者处方单”，上面注明了药品名称、规格、单位、数量和单价。当天记者一共在该院开出六盒(瓶)药品，包括一支皮康王(7克/支)13元，一盒牛黄清感胶囊19.55元，一瓶氟康唑针剂(0.2g)36元，一盒乙酰吉他霉素颗粒(1g/14)39.8元，一盒依匹司汀胶囊(6粒)38元，一盒罗红霉素胶囊(0.5g)23元。离开医院后，记者走访了附近十余家药店了解这几种药品的价格，其中黄清感胶囊药店售价为7.5元，比医院低12.05元；其他药品没有完全相同的，皮康王、罗红霉素胶囊和氟康唑针剂三种药，药店有同种规格但不同厂家的产品出售，价格分别为1.4元、5元、5元。
药品回扣:医生“开工资”
医院的药品为何比药店贵这么多？一位知情人士道出了原因。
“医院每月都有专人为各个药商统计每个医生卖出了多少药，药商月底会把回扣送到医生手中。”这位知情人士拿出了厚厚一摞药品介绍单，这些药单上面标着药品名称、规格、主治功能等内容，乍一看就是普通的药品说明，可在每一种药的后面有的标着“备注”、有的标着“库存”，下面的数字有的写着8，有的写着5，还有的用手写着48～8、29.6～4。这位知情人士告诉记者，药单上的“备注”或“库存”字样其实就是给药品折扣打掩护用的，数字体现的是药商每盒药给医生的回扣。
“每个科室都会同时有几个药商供药，医院开药不分科室，谁开了提成就算谁的。有时一名热门科室的医生一个月的药品回扣就能拿几千元。”知情人士告诉记者。
在这些“回扣明细单”中，记者找到了自己开出的药其中几种的提成：牛黄清感胶囊每盒提成5元，乙酰吉他霉素颗粒每盒提成6元，罗红霉素胶囊每盒提成3元，依匹司汀胶囊每盒提成5元。
“以前药商给医院供药实行五零扣，现在是七零扣。也就是说，药商把一种药品推销到医院时，医院按照药商提供药价的50%或70%购进，然后以原价或按照上浮标准加价出售。而药商要利用自己手中剩下的成本给医生、药房及其他相关人员提供回扣。”“比如牛黄清感胶囊，假如医院按照19.55元向患者销售，按照七零扣，医院购入的价格为13.685元，然后药商要从每盒13.685的价格中再付给医生5元，这样该药的价格为8.685元，再加上付给其他人的费用，这盒药的价格肯定要低于药店的零售价格。”
该人士介绍，该院的医生们除了开药有回扣，开检查项目(如彩超、CT、胃镜、心电图)等都按照开单数量按月提成，每项检查可提成10余元。
承包科室:自制药品 承包科室 无票据只收现金
除上述情况，该医院还存在卫生部门明令禁止的“承包科室”问题。
10日，记者到该院针灸按摩科咨询是否可以治疗颈椎，如果报销能不能开收据时，一名宫姓医生说，科室只收现金，没有收据。如果需要报销的话可到其他科室找不报销的患者顶一下名。“这些年科室始终承包着，以前我们医院有四个科室承包，开始有票子，可后来有的科室弄假票子，院长一生气，所有承包科室就都不给票子了。”宫医生说。
离开北安市第一人民医院后，记者又来到该院铁西分院，在这里记者买了两瓶该院的自制药品，一瓶炉甘石洗剂、一盒治疗痤疮的药膏，共20元。该院一位医生开票据时只写上了西药费，当记者要求写上药品名称时，对方说，“只能这么开，药名不能往上写。”记者发现，这两种药上没有任何标志，更不要说用法和用量了。
对于处方如何开具，国家《处方管理办法》中有明确规定，“药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。”
2006年年初，省卫生厅、省食品药品监督管理局等多部门联合下发了《2006年全省纠正医药购销和医疗服务中不正之风的工作方案》，其中明确指出，将“坚决制止科室承包及医务人员个人收入与科室经济效益挂钩的做法”。面对北安市第一人民医院的种种违规行为，记者质疑，是什么原因让这家医院敢如此堂而皇之地违规呢？对此事本报将继续关注。
信息来源：东北网－生活报
本站编辑：张静
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