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“医疗费用发生后给付，且给付点高，报销封顶线低，罕见病种用药不能得到报销，大病患儿家庭不堪重负……”在省政协十届一次会议上，省妇联副主席、省政协委员刘保平呼吁改革目前的儿童医疗保障制度。
-案例：大病儿童报销额度有限
在日常工作中，省妇联接触到不少反映报销比例低、儿童看病难的问题。例如承德县某个家庭中有两个孩子都患了肝豆核变性疾病。患者反映，目前这种病只有安徽省一家医院可以治疗，但用药大部分不在“新农合”用药目录内。住院期间医药费约4.3万元，出院后门诊用药1.1万元，最后只给报销2400多元。
患者家属李悦廷告诉记者，农村患大病无钱医治的情况还很多。
-调查：大病儿童就医亟待救助
刘委员调查后认为，近年来，随着我省基本医疗卫生保障体系的逐渐完善，老百姓看不起病的现象得到很大缓解，患病儿童也得到了一定的救助，但因为大病儿童医疗费用巨大，普通家庭、尤其是农村贫困家庭很难负担，从而形成一系列的社会问题，亟待通过我省在医疗救助力度上的加强、救助形式上的完善来解决。
刘委员说，虽然我省实施的大病统筹、新型农村合作医疗等救助措施对患儿家庭有一定的帮扶作用，但因为是“费用发生后”给付，患儿必须在住院前先自行筹齐巨额治疗费，这在很大程度上使一些家庭贫困的患儿无法住院治疗。
另外，给付点高，报销封顶线低，罕见病种用药不能得到报销。比如我省刚刚实施不久的“农村新型合作医疗”规定，在本村诊所治疗，一年最多报销8元钱；县城治疗花费300元以上才能按一定额度进行报销，并且报销规定的封顶线较低，住院手术费用在数万元的，最高报销额度不超过15000元。一些地市的报销上限额度更低，并且，住院费用中的部分诊疗费、床位费和护理费不在报销范围内。
尤其是一些罕见病种，用药特殊，不能报销；还有很多大病患儿因故不能医治需在家进行护理时，产生的各种医药费用仍然庞大，但是报销额度过低，使患儿家庭不堪重负。
-建议：出台医疗费用减免制度
为解决患大病儿童的就医问题，刘委员呼吁实施大病患儿住院、治疗费用减免制度。建议由省卫生厅、省红十字会牵头，制定大病儿童住院、治疗费用减免办法，有效降低大病儿童住院、治疗过程中的花费。所减免费用，本着取之于民用之于民的原则由国家相关部门承担。
降低给付点，提高报销封顶线。据介绍，湖北省率先提出到2010年，湖北省居民患重大疾病，得到大病医疗救助的标准将翻一番———从目前的人均2000元提高到4000元。我省也可借鉴湖北的做法，降低大病儿童住院、治疗等产生费用的给付点，提高其报销封顶线，使更多的大病患儿家庭能够有持续给孩子治病的能力。同时，对一些罕见病种的报销额度给予特殊规定。
-声音：报销比例最好“水涨船高”
来自衡水的省政协委员朱淑贞认为刘委员提交的这份提案很有意义。她说：“给付点确实应该低一些，对城市居民来说，一两百元也许算不了什么，但对农民尤其是贫困地区农民来说，一两百元绝不是个小数目。只要花费一两百元以上，就多少给报一点，这样不但能让农民享受到参合的好处，更能刺激农民参合的积极性。对动辄花费几万元、十几万元的大病，确实需要取消报销封顶线，根据医疗费用的额度，提高报销比例；最好能像职工医保一样，出院时患者只付自付部分。”
秦皇岛市总工会常务副主席、省政协委员安颖欣认为，医疗保障制度应体现以人为本的理念，降低报销门槛确实对百姓很有好处，但这是一个渐次完善的过程，希望有关部门加大这方面的调查研究，和其他救助、保障制度统筹考虑、统筹谋划和安排，进而达到有病能医的最终目的。
信息来源：燕赵都市报
本站编辑：大静
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