“2008年奥运会是中国人百年圆梦的时候，我们向全国医务工作者热切呼吁，响应我国政府的承诺，为办成无烟奥运、绿色奥运，创建全国医院无烟环境。”2008年2月27~28日，由中国控制吸烟协会、中国医院协会共同举办的创建全国无烟医院项目启动会上，上海肺科医院副院长刘国卫代表北京、上海20家医院，向全国16,781家县级以上医院、558.4万医务人员发出倡议。
无烟医院迎接奥运
在这次会议上，中国控制吸烟协会会长曹荣桂介绍说，2008年北京奥运会是《烟草控制框架公约》生效后的第一届奥运会，我国政府也已承诺，要把北京奥运办成绿色奥运、无烟奥运。对北京、上海等奥运城市的20家医院来说，开展“无烟医院”创建活动，必将对实现无烟奥运、减少公众接触烟草烟雾起到积极的推动作用。
事实上，早在两年前北京就开始了创建“无烟医院”的活动。在2007年5月31日世界无烟日这天，通过达标验收的“无烟医院”已有166家。当日，北京市卫生局、市爱卫会，中国医院协会等8部门联合宣布，将“无烟医院”范围扩至所有卫生机构，延伸范围包括各级各类医疗机构（医院、120、血液中心等）、疾病控制机构、卫生行政部门和其他卫生机构，这些机构在奥运会开始前均应达到无烟医院标准。
据记者了解，全国不少地区都在开展创建“无烟医院”的活动，各地在实践中也发现了一些具有共性的问题，如我国医务人员吸烟率较发达国家高出许多，没有很好的起到表率作用；医院对病人及其家属的吸烟行为难以进行强制性控制等。为了更好地履行《烟草控制框架公约》，中国控烟协会等单位决定修订无烟医院标准。2008年2月25日，国内外专家聚首北京，共同研讨、修订中国无烟医院标准。3月20日，卫生部发布《无烟医疗卫生机构标准（试行）》，无烟医院必须符合十大标准。
“这个项目为期1年，从今年1月到2009年1月。”刘国卫介绍说，此次活动的目的是希望参加活动的20家医院能最终通过审核，达到国家级的无烟医院的标准。他还告诉记者，审核项目中就包括医生的吸烟率明显下降等指标，届时将会通过对比一年前后的医生吸烟率来考核。
国际控烟经验表明，只有医生吸烟率下降，才有全民吸烟率的下降，面对烟草依赖这种慢性病，医务人员的表率作用会对患者产生很大的影响。据了解，同属20家医院之列的北京朝阳医院在创建无烟医院的过程中提出了：“减一分吸烟率，增一分职工、患者和家属的健康”的口号，并出台了相应的奖惩措施激励医务人员控烟。“每个医务人员若遵守医院的控烟规定，则可以得到每月50元的‘控烟奖金’。如果违规则要自掏腰包给全科室其他医生发‘控烟奖金’了。”该院一位医生介绍说，除此之外该院还开展了一对一帮扶戒烟等活动，帮助有烟瘾的医生戒烟。在全院医务人员的共同努力下，该院职工的吸烟率从实施规定前的11.3%下降到了4.9%。
据了解，不少医院还设置了“巡察员”，时时提醒医护人员、患者以及家属禁烟。以上海肺科医院为例，该院的护士、护工、保安、保洁员都是“巡察员”，“因此这项工作能在院内全面的开展，而且不会增加医院的开销。”刘国卫说。
无烟奥运带动戒烟
创建“无烟医院”对迎接奥运的贡献是不言而喻的，在专家眼中，“无烟奥运”也为我国控烟工作带来了新的机遇。
戒烟门诊在我国早已不是新鲜事物了，早在1996年，北京就曾有13家医院开设了戒烟门诊。据了解，这些戒烟门诊大多一直坚持公益性原则，前来就诊的患者只需几元钱挂号费就能享受大约40分钟的戒烟咨询和心理辅导。此外，不少治疗项目也是免费的。
但是，由于当时人们的戒烟意识还不足，再加上戒烟门诊的医务人员缺乏为吸烟者提供有效的戒烟方法等原因，戒烟门诊难以为继。到了去年，只剩下中日友好医院、安贞医院和朝阳医院3家还在经营。在2007年世界无烟日这天，北京复兴医院、北京第六医院和中关村医院新开设了3家戒烟门诊。首都医科大学附属复兴医院戒烟门诊主任陈谨告诉记者，开设戒烟门诊以来有很多烟民打电话或亲自前来咨询。
事实上，不少上海的戒烟门诊都遇到过类似北京的情况。刘国卫谈到过去关掉戒烟门诊的原因时说到，以前戒烟药太少了，在一定程度上影响了戒烟效果，现在戒烟药在国外已经非常成熟了，国内也开始使用先进药物，这对重开戒烟门诊是个利好消息。此外，以前来就诊的病人非常少，使得戒烟门诊处境尴尬。时下社会上控烟的呼声越来越高，为烟民戒烟提供了良好的环境。
现在中国正遇到“无烟奥运”这个契机，据互联网上的一项戒烟调查显示，许多烟民都表示愿意来尝试“为奥运戒烟”。在参与该项调查的七百余人之中，表示愿意为了去现场看比赛而打算戒烟的烟民占总人数的58.97%，而且，有44.16%的烟民为了备战“无烟奥运”已经开始戒烟。不过也有逾两成烟民表示，他们宁愿在家通过电视看比赛，也不放弃吸烟。同时，这项戒烟调查还显示了一组不容乐观的数据，有85.71%的人有过失败的戒烟经历。还有22.08%的烟民虽然有了戒烟的行动，却表示难以坚持下去。对此，世界卫生组织烟草或健康合作中心肖丹教授表示，烟草依赖是一种慢性高复发性疾病，需要综合药物治疗、心理干预和行为疗法等多种手段加以治疗。
上海肺科医院在一个星期前开通了“戒烟热线”，由于时间还不太长，并没有太多的市民进行咨询。不过，不少前去咨询的烟民还是很认同戒烟工作的，因此该院准备恢复戒烟门诊，指导烟民通过药物及心理治疗戒除烟瘾。“只要我们一起努力坚持，‘无烟奥运’和‘无烟医院’将会取得‘双赢’。”刘国卫总结说。
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关于无烟医院
全国无烟医院标准由中国控制吸烟协会和中国医院协会于2001年制定，2005年和2007年曾被修订。该标准对无烟医院有详细的评分标准，申请医院只有达到80分以上，才能被授予“无烟医院”的证书和匾牌。
为更好地开展控烟履约工作，推进无烟医疗卫生机构建设，根据世界卫生组织《烟草控制框架公约》第8条履约准则——《防止接触烟草烟雾准则》要求，在中国控制吸烟协会和中国医院协会多年试点工作的基础上，卫生部、全国爱卫办组织制定了《无烟医疗卫生机构标准（试行）》，并于2008年3月10日印发通知。
无烟医疗卫生机构标准（试行）
一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划；
二、建立健全控烟考评奖惩制度；
三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；
四、各部门设有控烟监督员；
五、开展多种形式的控烟宣传和教育；
六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；
七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟；
八、所属区域内禁止销售烟草制品；
无烟医院在此基础上还要符合以下标准：
九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导；
十、在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。
面对戒烟 烟民种种
最新公布的数据显示，我国医务人员吸烟率达25.8%，医务人员吸烟人数达114万人之多。在创建“无烟医院”的医疗机构中，这些吸烟医务人员是如何面对“禁烟令”的呢？
主动戒烟型
一部分吸烟医务人员选择了以实际行动积极回应创建“无烟医院”的要求，主动寻求戒烟门诊或者呼吸科同事的帮助，接受药物及心理治疗，正式戒烟。
日馋夜解型
这一部分吸烟医务人员戒烟的主观愿望没有“主动戒烟型”的医生强烈，处于犹豫不决的状态。白天在单位的时候，由于医院规定和同事监督的双保险，他们可以克制吸烟的冲动，但是晚上一回到家便在失去约束力的环境中，“恶补”白天的“损失”，常常第二天又懊悔不已。
避免违规型
这些吸烟医务人员属于“顽固派”，大多是有数十年烟龄的老烟民，对于他们而言，戒烟实在是太困难了。他们大多不会选择戒烟，在单位想吸烟的时候，他们会趁休息时间到医院外面去吸几口。这样既不违反规定，也不用苦熬烟瘾。
以身试法型
这类吸烟医务人员通常出现在创建“无烟医院”的早期，数量较少。他们起初对“禁烟令”没有给予足够的重视，“以身试法”，在缴纳了数额不等的罚款后，他们大多会“幡然悔悟”，转为前面3种类型之一。
信息来源：医药经济报
本站编辑：张静
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