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●盲目止泻对病情不利
治疗腹泻，首先是对症下药。腹泻有感染性与非感染性之分，感染性腹泻是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起，如菌痢、细菌性食物中毒、病毒性肠炎等;非感染性腹泻常见于受凉、消化不良、胃肠功能紊乱及甲亢、糖尿病、尿毒症等全身性疾病。感染性腹泻是人体自我保护的一种体现，借此可排泄掉一部分毒素，对人体有益。假如盲目止泻，对病情反而不利。原则上讲，止泻药只适用于非感染性腹泻，而感染性腹泻一般不用，尤其是在急性期，炎症及中毒症状(如高烧)较明显、脓血便较多时，应视为止泻剂的绝对禁忌;到了恢复期，病情明显好转，大便不带脓血，仅是水分较多时，也可短时服用止泻剂。
●注重病理不同，用药有别
假如是肠蠕动增快所致，比如：甲亢、糖尿病和胃肠功能紊乱等，应首选肠蠕动抑制剂，以延长肠内容物滞留时间，利于水分吸收而止泻。假如是由肠黏膜分泌增加引起的腹泻，比如：霍乱、细菌性食物中毒等，可以选择收敛剂和吸附剂，通过抑制肠黏膜分泌及吸附有害毒素起到止泻作用。假如是由于黏膜炎症和溃疡导致渗出增加引起的腹泻，可以选择黏膜保护剂，以保护黏膜，清除细菌、病毒和毒素。因肠道内菌群引起的婴幼儿腹泻和抗生素相关性腹泻，应该首选微生态制剂，通过补充肠道益生菌，恢复肠道内微生态平衡，起到调整胃肠道功能和止泻的功效。有些腹泻并非单一因素所致，则宜酌情联合用药。
●要尽快找出腹泻的根本原因
止泻只是一种对症治疗，病因治疗才是根本。因此，止泻补液的同时，切勿忽视对原发病的治疗。假如是感染性腹泻，应选用敏感抗生素控制感染;假如是消化不良所致，应从调理饮食入手;假如是胃肠功能紊乱引起的，可选择调节植物神经功能的药物及镇静剂等。
止泻剂服用过量，可能引起腹胀、便秘和假性肠梗阻。感染性腹泻服用止泻剂，可掩盖病情，影响医生诊断。菌痢病人服用止泻剂常影响肠道对细菌和毒素的排泄，使毒血症状加重，病程延长。溃疡性结肠炎急性期用止泻剂，可诱发中毒性巨结肠及肠穿孔。此外，复方苯乙哌啶、可待因等含有麻醉成分，长期服用可以成瘾，故须慎用。
信息来源：青传媒
本站编辑：张静
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