[现 象]老年慢性病患者长期占用留观室
连日来的高温使得医院急诊室的负担日益沉重，沪上大多数三级医院的急诊室都处于爆棚状态，绿色通道经常堵塞。
昨天，记者走进徐汇区的一家医院急诊室，急诊室里人满为患，输液室里补液的位子全部占满。急诊留观室内，更是拥挤不堪，其中老年患者占据绝大部分床位。老慢支、中风、癌症晚期患者最多，不少人已住了半个月、一个月以上。
而在急诊室的走廊里，很多病人睡在担架上或是推车上。急诊室门外，120救护车源源不断地送来急需抢救的病人。医生告诉记者，在急诊留观病房内，至少有一半床位被老年慢性病患者占据，许多新进来的重症病人已无容身之地，或者只能打地铺。
[原 因]急诊病床周转不灵
卫生局曾在两个月前向各大医院发出通知，特别对医院急诊患者诊治分流提出明确时间表：急诊留观时间平均不超过72小时，目的就是为了在高温就诊高峰来临前疏通绿色通道。尽管如此，绿色通道依然堵塞。记者调查发现，问题的关键在于急诊病床周转不灵。
病房不肯收治病人，老年护理床位紧缺，急诊留观病人依然无法分流。大多数急诊室陷于两难的境地。为此，一些医院采取了变通措施，将留观病人作为住院病人管理，每天进行查房。
瑞金医院急诊科主任陆一鸣告诉记者，病人没有地方周转的原因很多，一方面，普通病房床位紧张难以及时“消化”急诊病人，另一方面，急诊病人病情危急，容易反复，一旦病种难以界定，几个科室容易发生互相推诿的现象。
市第六人民医院急诊科主任封启明一度试图和相关转诊机构联系疏通绿色通道，将短时期无法治愈的老年患者分流,但困难重重。
[解 决]转诊链应尽快畅通
真正要解决急诊室的“肠梗阻”问题，需要各方面努力，让转诊链上的各个环节真正畅通起来。“留观病房爆棚，不是医疗本身的问题。”封启明建议，社区卫生服务中心应增设一批老年病房与病床，完善与大医院的双向转诊制度等，分流老年患者，为大医院急诊留观室“减压”。同时，通过政府部门协调，增加老年护理院、临终关怀病房。
另外，众多急诊专家指出，医院内部也应该有相关部门进行统一协调，在第一时间分流急诊病人。陆一鸣透露，外地个别综合性医院开设了临时综合科作为急诊科的后续基地，专门对这些病人进行治疗，一旦有紧急问题，则由多科室专家进行会诊。香港提供的经验是，由卫生部门进行全港协调，急诊医生开出急诊病人住院单后，住院部必须接收，第一时间疏导急诊室病人。
信息来源：解放网-新闻晨报
本站编辑：大静