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日前，有媒体报道北京地坛医院查乙肝有点贵，地坛医院就此报道也作了回应。两篇稿件都提到，乙肝检查有不同的收费价格，《北京市统一医疗服务收费标准》会有35元、230元等多个价格。那么，这两种检查有何不同？做哪个能够达到预期效果，又不花冤枉钱？
35和230元的试剂有何区别？
专家介绍，首先，35元的国产试剂和230元的进口试剂，检测的稳定性和准确性存差异。
我国在2006年乙肝流行病学调查前，曾对临床使用的低价试剂做过相关检测，结果显示，100个检测标本中，可能会有10——30个第二次的检测结果和第一次相异。
国产产品有很多种，质量良莠不齐，有的效果较好，能够符合基本的检测要求。乙肝检测已被纳入了我国十一五科研项目，产品的检测水平会有大幅提高。
其次，35元试剂是定性检查，230元的可定量检查。例如，表面抗原为阳性，如果检测值小于12个国际单位，需要打疫苗进行加强；如果大于100个国际单位，则不需要打疫苗。
如何选择不同的试剂？
专家介绍说，35元试剂适合初步筛查者、普通体检乙肝检测要求不高者等人群。因其价格比较低廉，在县乡医院初筛时较为常用。如果到大医院复诊，医生一般会建议做比较精确的进口试剂检查。
接受抗病毒治疗患者应选择230元的试剂。此类患者，疗效观察很重要，医生需凭借检测的定量指标，判断病情是好转还是恶化，直接影响患者下一步的治疗。
怎样才能效果精确又省钱？
专家介绍，乙肝五项检查包括：HBsAg、HbsAb、HBeAg、HbeAb、HbcAb，价钱分别是35元、40元、50元、50元、55元，将试剂拆开检测就能省钱，但需要与医生做充分的沟通，明确检查目的。
如果想了解自己是否需要注射乙肝疫苗，花费75元做HBsAg、HBsAb两项检测即可；如果是在抗病毒治疗前或治疗中，只需检测HBeAg、HBeAb就能知道病情是否出现了抗原体的转换。这样做既可以得到精确的检测结果，又可以省钱，但并不是人人适合。
（编辑 李静娴）
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