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四川省政府近日印发《四川省深化医药卫生体制改革近期工作方案（2009-2011年）》，对我省2009-2011年医改工作方案和2009年推进基本医疗保障制度建设等五项重点改革工作做出安排。
建立居民健康档案
今年启动 城市居民建档率达到30%
到2011年，我省城镇职工医保和城镇居民医保将基本实现市（州）级统筹；将做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合和城乡医疗救助之间的衔接。
到2010年，各级财政将城镇居民医保和新农合的补助标准提高到120元/人·年，各统筹地区人民政府根据实际，提出适当提高当地城镇居民医保和新农合的个人缴费标准，报经省政府批准后实施。而今年，我省城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的统筹基金最高支付限额原则上分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和农民人均纯收入的6倍左右，已建立大额医疗费用补助的地区可于2010年达到；50%的统筹地区城镇职工医保、城镇居民医保和新农合住院费用报销比例比2008年提高5%。
到2011年，公平地为城乡居民免费提供国家基本公共卫生服务；建立统一的居民健康档案并规范管理；到2011年，为15岁以下人群补种乙肝疫苗。其中，今年我省将启动建立居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9类国家基本公共卫生服务项目，城市居民健康档案规范化建档率达到30%左右，农村居民试点建档率达到5%；定期开展为65岁以上老年人做健康检查，为3岁以下婴幼儿做生长发育检查。补种乙肝疫苗方面，今年将接种196.2万人。
公立医院改革
今年开始试点 2011年逐步推开
对于备受关注的公立医院改革，《方案》称，我省将于2009年开始试点，2011年逐步推开。其中，2009年工作目标包括：探索政事分开、管办分开的有效形式；推行同级医疗机构检查结果互认；在具有一定条件的地级市选择部分公立医院进行改革试点等。
到2011年，逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道转变为服务收费和财政补助两个渠道，公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%，公立医院补偿机制基本完善。今年，将研究拟定推进医药分开、逐步取消药品加成、增设药事服务费、调整医疗服务价格的政策，使试点公立医院逐步实现由服务收费和财政补助进行补偿;并定期开展医疗服务成本测算。
据悉，今年年底前，全省30%的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）将实行基本药物制度，全部配备使用基本药物并实行零差率销售。
多元办医格局
2011年，部分公立医院转制为民营
《方案》还提出，到2011年，积极稳妥地把部分公立医院转制为民营医疗机构，鼓励民营资本举办非营利性医院，逐步形成多元化办医格局。其中，2009年工作目标是：在试点地区制定公立医院区域布局和结构调整规划，完善区域卫生规划，明确辖区内医院的设置数量、布局、主要功能、床位规模、大型医疗设备配置，鼓励社会资本投入医疗服务领域；民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面，与公立医院享受同等待遇，在服务准入、监督管理等方面一视同仁。
基层医生工资
将与事业单位人员水平相衔接
我省基层医疗卫生机构运行成本将通过服务收费和政府补助补偿，到2011年，逐步建立基本完善的全省基层医疗卫生机构运行成本补偿机制；基层医疗卫生机构提供的医疗服务价格按扣除政府补助后的成本制定;实行药品零差率销售后，药品收入不再作为基层医疗卫生机构经费的补偿渠道；医务人员工资水平与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。
(编辑 王楠楠)
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