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新华网福州１１月１９日电 福建省福州市医疗保险管理中心日前通报并处罚了１５家违规使用医保的社区卫生服务机构。
据介绍，１０月下旬，福州市医疗保险管理中心接到举报，部分医保定点服务的社区卫生机构医疗费用偏高。经查，这个市鼓楼区、台江区、晋安区、仓山区的１５家社区卫生机构存在医保药品处方量比进药量多，串换、虚刷医保药品等违规现象，造成医保基金流失和影响参保人员用药安全。
福州市医疗保险管理中心对上述机构开出“罚单”，暂停鼓楼区水部街道闽都社区卫生服务站等４家机构医保定点服务１个——３个月，并拒付相应违规医疗费用；对台江区瀛洲街道红星社区卫生服务站等１１家机构相应违规医疗费用按１倍——３倍拒付，并在结算款中再扣除３０００元。
为进一步维护医保基金安全和参保人员利益，福州市将加大力度鼓励群众对医保违规行为的举报，按查实违规医疗费用总金额的５％给予举报人奖励；对举报及时、案情重大，一次性追回医疗保险基金数额较大的，对举报人提高标准奖励。
(编辑 王楠楠)
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