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河南省直医院人均药费增幅下降
昨日，河南省召开全省民主评议政风行风工作总结表彰会，对2009年民主评议省直医院行风考核结果进行了通报，授予郑州大学第一附属医院等62家医院“2009年度医院行风建设先进单位”称号。
2009年，省政府纠风办、省卫生厅按照《2009年河南省民主评议医院行风工作实施方案》的要求，积极推进省直医院行风评议工作，取得了明显成效。
2009年，省直医院住院病人人均药费增幅比上年同期下降了55.25%，住院病人人均医疗费增幅比上年同期下降了12.72%。
围绕看病贵评议医院行风
2009年省直医院行评工作显著的特点就是：紧紧围绕缓解群众“看病难、看病贵”问题，评议医院行风，着力解决医院乱收费、过度检查、过度治疗等问题，遏制医疗费用过快增长。
省纠风办把解决群众“看病难、看病贵”作为评议工作的核心，紧紧围绕群众反映突出的“看病难、看病贵”问题展开评议，重点评议医院的收费、分配、诊疗、用药和采购行为。
在全省药品集中招标采购、药品价格总水平连年下降的大背景下，抓住医院“业务收入药占比”、“住院病人的平均药费增长率”和“住院病人的平均医疗费增长率”这三大考核主线，结合各个医院住院病人“平均药费数额”和“平均医疗费数额”两个基数进行考核排名，促使医院主动规范收费行为、分配行为、诊疗行为、用药行为、采购行为，力图解决过度检查、过度用药、过度治疗等加重群众负担的隐性问题。
行风评议一定程度上缓解了看病贵
通过评议，2009年省直医院行风评议工作取得新成效。在收费价格公示、一日清单等方面得到了规范，提高了群众对医院服务的满意度。2009年患者满意度调查，对医院服务态度满意率为94.91%，比2008年提高4.03个百分点。
医院收费行为进一步规范，各个医院明显乱收费行为得到有效制止，前几年乱收费的重灾区如重症监护、手术、输血、检验、胃镜、放射、超声检查、一次性耗材等，现已基本规范，尤其是重症监护、手术、一次性耗材等，明显得到规范，临床医疗收费整改最为规范。
过度检查、过度治疗的势头得到一定遏制。由于连续两年把“有无过度检查、有无过度治疗、有无开单提成”等问题，作为评议的重点内容，引起参评医院的高度重视，纷纷采取措施，规范检查、用药和治疗行为，使群众就医费用增长过快的势头在一定程度上得到遏制。
药价降了，住院病人药费却涨了
省纠风办有关负责人说，医院的行风建设在有些方面还存在一些不容忽视的问题。
一是住院病人医药费用增长过快的势头未得到根本遏制。2009年全省统一药品招标药价总体比上年下降12%，而27家省直医院住院病人平均药费比上年增长10.08%，增长幅度超过10%的有14家；住院病人平均医疗费比上年增长14.33%，增长幅度超过10%的有15家。在药品价格总体下降、医疗收费没有调整的情况下，大多数医院住院病人平均医药费比上年增长超过10%以上，这是不正常的。
二是过度检查、过度治疗问题突出。检查、用药与临床科室分成，或与医生工资奖金挂钩，或存在药品回扣，直接导致多用药、滥用药、多检查、滥检查，用药、检查只选贵的，不选对的。在常规超声检查中，医院科室因效益驱使，全部使用彩超收费价格，废弃黑白超收费；部分医院数字化摄影“关节正侧位”片，均收取两张片子价格，废弃“多次曝光加收”；打包检查问题普遍存在，部分医院在肝功、肾功、心脏彩超、胃镜等方面打包组合检查不合理。
三是群众对有处方权的医生收受药品回扣反响强烈。在有些医院，医生给住院病人使用的抗生素绝大多数每支在40元以上，不管患者病情是否需要，都使用价格昂贵的抗生素；昂贵辅助治疗药品使用泛滥，如针剂维生素、蛋白类辅助治疗药品等，动辄一支几十元上百元，成为一些医生的“宠儿”。回扣的存在，导致多用药、滥用药、开贵药的现象触目惊心，社会反响强烈。27家省直医院住院病人平均药费比上年增长14%以上的有11家。
四是有些医院还存在乱收费问题。经过近几年的纠风治理，省直医院医疗乱收费得到明显遏制，但是隐性的乱收费、利用专业优势巧立名目乱收费依然存在，不合理打包组合检查收费、不遵医嘱检查收费等在有的医院还比较严重。如输血科“不规则抗体筛查”连年申请三个收费标准，不断推高收费价格，不与临床做良性沟通，擅自强行检查收费。由于医疗收费专业性强，群众对收费正确与否难以判断，虽常有怨言但又说不出道理，其最终结果是有损于卫生行业的整体形象。
（编辑 王楠楠）
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