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江西省新建县将抗艾滋病用药纳入医保报销

来源:中国江西网  发布日期:2010/2/12 10:34:10

  11日,记者获悉,近日南昌新建县将抗艾滋病用药纳入医保报销范围。据了解,这是江西省第一个将艾滋病用药纳入医保报销范围的县。

  率先将抗艾用药纳入医保报销

  据悉,近日,新建县人事劳动和社会保障局、卫生局联合下发了《关于做好艾滋病病毒感染者和艾滋病人医疗保险工作的通知》。通知指出,有用人单位的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(下统一简称为艾滋病病人),可随用人单位一起参加城镇职工基本医疗保险;无用人单位的,可按城镇居民参保办法参加城镇居民基本医疗保险。

  据了解,新建县是江西省唯一一个全国艾滋病综合防治示范区,是江西省首个启动抗艾滋病用药纳入医保报销范围的县。截至2009年12月31日,该县报告有艾滋病病人共65人。

  抗艾治疗门诊费用也可报销

  据了解,新建艾滋病病人的门诊报销按城镇职工和居民基本医疗保险的《特殊门诊报销管理办法》进行报销;住院费用的结算,个人先全额现金垫付再报销。住院医疗费用采取二次报销的结算办法,即不属于基本医疗保险范围内的个人支付费用部分,由统筹基金救助50%进行报销

  用药费用报销约80%

  记者11日了解到,8日已有一名约60岁的男性艾滋病住院患者报销了4400元,他总共花费了5200元医药费,这名患者成为江西省首名享受抗艾滋病用药纳入医保报销的患者。

  据介绍,综合计算,每名艾滋病病人用药费用报销比率为80%左右。

  医疗机构不合理检查将受处理

  另外,对于艾滋病及其并发症确需使用目录外药品和目录外检查的,新建县医疗保险经办机构审核批准后,药品按照乙类药品标准进行核算,检查治疗项目列入基本医疗保险支付部分费用范围执行。

  据介绍,病人住院治疗,无须办理转诊转院证明,免收住院起付标准费用,对医疗机构不合理检查、治疗、用药和收费等违规行为,按新建县城镇职工和城镇居民基本医疗保险管理办法处理。

  费用一律通过疾控部门报销

  为保护艾滋病病人的隐私权,病人的抗艾滋病用药报销一律通过疾控部门进行报销,即艾滋病病人带好相关证件及票据交给疾控部门,由疾控部门把票据递交给社保部门,报销相应金额后,病人再到疾控部门领取相应费用。

  据新建县疾控中心防艾科科长介绍,按规定,艾滋病病人须自行到社保部门报销,但他们都不愿意暴露身份。新建县因为人事和社保部门的全力配合,使得抗艾滋病用药纳入医保报销工作顺利进行。

  专家观点:抗艾用药纳入医保报销是一种趋势

  对于新建县将艾滋病病人抗艾滋病用药纳入医保报销范围一事,业内人士表示,抗艾用药纳入医保报销范围,体现了政府的民生意识,扩大了医保人群,是一项民生工程,更大范围地解决了居民看病贵等问题;其次,这也是在加强艾滋病的防控工作,费用能报销,老百姓能看得起病,这样艾滋病病人去治疗的就多了,有利于减少艾滋病的传染传播。

  同时,该人士表示,抗艾用药纳入医保报销范围是一种趋势,在北京、南京等城市已纳入了医保报销范围。

  (编辑 王楠楠)

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