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南京居民死因调查数据公布 食管癌致死率超肝癌

来源:扬子晚报  发布日期:2010/3/30 11:41:33

  昨天,南京市疾控中心公布了2009年南京居民病、伤、死亡原因调查数据,以及南京市2009年前十位死因和单病种前十位死因。

  据南京市疾控中心慢性非传染病防制科梁亚琼医师介绍,2009年南京市户籍人口数为6,297,730人,死亡数35,941人,死亡率为5.71%。。其中男性3,191,601人,死亡数20,131人,死亡率为6.31%。;女性3,106,129人,死亡数15,810人,女性死亡率为5.09%。。出生数为49,327人,出生率为7.83%。,人口自然增长率为2.13%。。

  和前几年相同,循环系统、肿瘤、呼吸系统疾病仍是导致南京居民死亡的前三大杀手。在单病种前十位死因中,肝癌导致死亡人数从第八名跌至第九名,而取而代之的,是首次进入肿瘤致死前三位的食管癌

  变化1: 平均期望寿命下降
 
  不代表实际寿命,波动在正常范围

  数据:南京全市居民平均期望寿命为76.60岁,比去年下降了0.12岁。其中,男性为74.20岁,比去年下降了0.24岁,女性为79.14岁,比去年上升了0.02岁。

  解读:什么是期望寿命?居民的平均期望寿命下降是不是代表着平均寿命的下降呢?南京市疾控中心专家介绍说,人口平均期望寿命和人的实际寿命不同。所谓期望寿命,是指在现阶段每个人如果没有意外,应该活到这个年龄。它根据婴儿和各年龄段人口死亡的情况计算后得出的,指的是现在出生的一群孩子,他将来预期能活多少岁,也就是指0岁人口的平均预期寿命。比如,2009年南京居民期望寿命为76.6岁,指的是按照2009年的死亡水平,刚出生的人口平均可以活76.6岁。

  如果当年新生儿和青少年这个年龄段死亡的人数多,就能影响到当年的平均期望寿命,但是只要对比相差在0.5岁以内,都属于正常范围。

  变化2:新生儿死亡率上升

  早产儿和超轻儿增多,与多胎妊娠有一定关系

  数据:2009年,婴儿的死亡率为4.56%。,新生儿的死亡率是3.25%。,新生儿死亡占婴儿死亡总数的71.43%,三者与去年相比分别上升了10.14%,31.05%,2.29%。婴儿前三位死因依次为起源于围生期的疾病、先天畸形-变性和染色体异常和呼吸系统疾病,与2008年顺位相同。

  解读:从2005年开始,南京的新生儿就飞速上升,在2006年南京的新生儿只有23726人,到了2008年上升到50335人。而去年南京的出生人口是五年来首次发生减少,出生数为49327人。而出生人数的减少也与新生儿的死亡率上升有一定关系。

  记者了解到,新生儿窒息、早产儿和低出生体重儿、出生缺陷、新生儿肺炎都是新生儿死亡的主要原因。其中,早产儿的逐年增多是新生儿死亡的重要原因。南京市妇幼保健院专家告诉记者,分析了部分早产病例后发现,高龄产妇、曾接受过人工授精、有过流产史、孕期工作生活的压力大以及家庭装修都是出现早产儿比例较高的因素。

  而同时,极低体重儿比往年有所增加,也是造成新生儿死亡增加的重要原因,仅仅是南医大二附院去年一年就接诊了十多名2斤以下新生儿,该院专家表示,这也与多胎妊娠的增多有关。

  变化3: 食管癌致死率上升

  与环境和生活习惯改变有关

  数据:去年,恶性肿瘤死亡率为186.78/10万,占总死亡数的32.73%;男性恶性肿瘤死亡率为238.69/10万,占男性总死亡数的37.84%;女性恶性肿瘤死亡率为133.45/10万,占女性总死亡数的26.22%。居前三位的分别是胃癌、肺癌、食管癌,占恶性肿瘤总死亡数分别为23.50%、20.84%、11.64%;而2008年居前三位的分别是胃癌、肺癌、肝癌

  解读:这其中,食管癌的发生首次进入了前三名。对此,南京鼓楼医院消化科于成功主任医师告诉记者,从临床上来看,食管癌确实有上升的趋势。食管癌的发生,除了遗传因素以外,环境和饮食对于食管癌的发生有着很大关联。

  首先,吸烟能够增加食管癌的发生率,目前已经有研究证明,与不吸烟者相比,吸烟者死于食管癌的风险升高了3倍。其次要特别警惕胃食管反流对于食管癌发生的非常重要的影响。于成功主任表示,食管癌分为鳞癌和腺癌,过去90%到95%的是鳞癌,但是目前腺癌有明显的上升,其中腺癌就和胃食管反流有密切关系。胃食管反流是一种“现代病”,与人的生活和饮食方式有很大的关系。中老年人、肥胖者、吸烟者、饮酒者、精神压力大的人为高发人群。这些酸性的反流物长期刺激就可能将食管黏膜损伤。

  同时,在吃得过烫,包括吃霉变的食物,都是食管癌的诱因,此外,食管癌还与一些未知的病毒感染有关。很多情况下食管癌都没有什么明显的症状,很多人甚至只是上腹部出现不适,而往往延误了治疗。而临床上有很多人因为胃痛查胃镜时查出来食管病变的。专家指出,食管癌强调早发现早期规范治疗,五十岁以上男性,有肿瘤家族史的,就要定期进行胃镜筛查。

  (编辑 谢丽)

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