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跨国药企在中国新医改的背景下进入了一个微妙时期。如何让更多的药品进入基本药物目录，如何打开区域市场，如何融通政府关系，都成了必修课题。
据悉，诺华中国正考虑摒弃“中央集权制”，实行分公司制。以往，诺华中国仅在中国一些省市设立了办事处。
“在中国新医改的背景下，各个省的政策都有所不同，我们希望参与其中。”诺华制药大中国区主席潘杰宁的姿态是主动迎合。不过，他并不认为分权行动属于重组行为，“实际上，我们一直在考虑给予各省的机构更多的决策权。”
分权制构想
目前，一些跨国公司面临的严峻挑战在于，部分原研药即将失去专利保护，迫切需要新措施弥补市场可能的损失。潘杰宁也承认：“今后将更加依赖于新市场。”中国新医改号称将带来8500亿元的巨大商机，这不但诱发国内医药企业垂涎，也吸引着外资企业。国际制药巨头礼来、强生等也纷纷加快中国市场的布局，加大在华的投资。
在诺华最新公布的2009年全球成绩单中，诺华集团净销售额增长11%，达443亿美元，创下公司历史纪录。中国与欧洲、美国和其他五大新兴市场成为诺华全球业绩最突出的地区。
2010年，中国新医改进一步深化，基本药物制度和公立医院改革开始启动。
尽管潘杰宁否认外资药价格过高，但是2009年8月出台的《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》中，307种基本药物几乎难寻外资原研药的身影，对此，研究机构普遍认为，基本药物制度的实施对于外资药企一定程度上是利空。
不过生机尚存，各省均可按照需要对基本药物目录进行增补，同时，中央层面对各省的增补药品的数量并无明确限制，这让外资药企得到了登堂入室的机会。
统计发现，在307种基本药物目录之外，绝大多数省份都有增补计划，其中仅江苏省就增补了292种，而对于增补数量和增补品种把持着生死大权的就是地方政府。
不过，一位中国医药行业协会人士表示，外资药企想增补进地方目录，也并不容易，考虑到发展GDP的需要以及药品价格，各省会优先选择本地药企品种。
除了基本药物制度外，潘杰宁还强调，实行分权制是希望能够更好地参与到对公立医院改革试点中。2010年2月，卫生部等五部委正式发布了公立医院改革试点方案，不过，方案仅有原则性意见，鼓励各地先行试点。“各省的试点不同，我们必须参与到其中。”
统计显示，外企产品在医院销售的绝对值和增长率均较高。
上述医药行业协会人士说：“为了打开区域市场，跟客户和地方政府深入沟通，医药企业实行分权制度也是必要的选择。”他透露，国内企业先声制药等也在实行分权制。
降价和谈判
诺华相关人士均不愿意就公司机制改革透露更多细节。目前，摆在他们面前的有多个选择，推新产品，现有产品降价，或者通过高价药医保谈判机制进入医保目录。
目前，默沙东公司已经忍痛割肉降价。一度被视为默沙东利润奶牛的舒降之（化学名辛伐他汀），已经降价了50％，其价格甚至低于国内药企，并成为进入基本药物目录的惟一一个外资原研药。
2006年舒降之全球专利丧失，中国药企开始仿制。这一降价效果显然已经达到了默沙东的期望。据默沙东负责宣传的公关部经理安卫红介绍，目前舒降之已经在广东、天津、江苏、浙江、云南等几乎所有已经进行基本药物招标的省市中中标。
舒降之市场份额的攀升则意味着竞争对手遭遇重创。辉瑞的立普妥是全球最畅销药品之一，与舒降之一样同为心脑血管用药，之前辉瑞的立普妥一直稳居降压药销售冠军的宝座，业内人士分析，舒降之降价后，立普妥在中国的冠军地位将受到冲击。不过，立普妥的高价时代显然也无法持续很久了，立普妥的全球专利将于2011年到期，可以预见，到时仿制药将大量涌现。
无独有偶，诺华在疫苗行业的老对手GSK也把其在大部分发展中国家的药价下降了2/3。
除了主动放低身段降价外，外资医药企业还选择了和医保部门谈判。为了应对癌症等疑难重症，人力资源和社会保障部也开始考虑在医保目录中引进一些高价高端药品。
（编辑 王楠楠）
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