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为何广东2300万小孩要全面补种麻疹疫苗?孩子打了疫苗后发烧咳嗽是什么原因?近来在对孩子开展强化免疫中,一些家长疑虑重重,由于担心麻疹疫苗的不良反应等问题,拒绝让孩子再次接种,对此记者专访了广东省疾控中心免疫规划所所长彭国文。
针对家长有关强化免疫接种麻疹疫苗的疑虑,彭国文所长进行了详细解答。
为什么接种过麻疹疫苗的儿童还要接种?
从个体方面来说,麻疹是一种传染性非常强的传染病；没有免疫力的儿童接触到麻疹病人后几乎100%发病。血清学研究表明,接种麻疹疫苗不能保证受种者100%免疫成功率；再次接种麻疹疫苗的目的是对免疫失败儿童提供再次接种的机会,确保儿童麻疹疫苗免疫成功。
同时,在2008年我省麻疹监测结果显示,8月龄-14岁小患者中约有17%的病例有麻疹疫苗接种史。因此,为提高接种成功率,注射过麻疹疫苗的孩子还是有必要进行强化免疫,再次接种。
此外,广东省此次实施的强化免疫,既是国家开展麻疹强化免疫的要求,也是为消除麻疹国际上通用的做法。
接种麻疹疫苗可能出现哪些不良反应?
接种麻疹疫苗后一般无局部反应。在接种后6～10天内,少数儿童可能出现一过性发热及散在的皮疹,一般不超过2天可自行缓解；极个别人接种后可能会发生过敏反应,如过敏性休克、过敏性紫癜等。
据统计约有3%～5%的孩子可出现发热反应,热度不超过38.5℃,以2岁以下婴幼儿居多。
流感发热与接种麻疹疫苗的发热有何不同?
流感的发热可达到39℃-40℃,一般持续2-3天后渐退,全身症状较重,畏寒、高热、头痛、全身酸痛、极度疲乏等。
少数人在接种麻疹疫苗后6～10天内可能发热,全身症状较轻,一般不超过2天可自行缓解,不需特殊处理,必要时可对症治疗。
家长在带孩子接种麻疹疫苗需注意些什么?
1.接种前:让孩子休息好,可以洗个澡,换身干净舒适的衣服。和接种医生有个良好的沟通互动,如果孩子正在发热,或曾经有疫苗注射过敏史,或者正在服用抑制免疫的药物,家长都需要及时将情况告诉医生。曾有疫苗注射过敏史、正在服用抑制免疫的药物的孩子,都要停止注射疫苗。对鸡蛋有过敏史的孩子也不能打疫苗。
2.接种后:不要立刻离开接种室,观察30分钟,如果孩子没出现什么异常情况再回家。接种完后不要剧烈运动,接种部位注意清洁,尤其天气炎热时防止感染。
麻疹疫苗一般需要接种几个剂次?
一般需要接种2剂次。第1剂次接种年龄仍为8月龄,第2剂次为18～24月龄,接种剂量为0.5ml。血清学研究表明,接种一剂次麻疹疫苗后90%以上的受种者可得到保护。麻疹疫苗免疫持久性好,无需进行加强免疫。
第2剂次麻疹疫苗接种的目的是对未接种儿童和初免失败儿童提供再次接种的机会,有利于提高儿童麻疹疫苗接种率和免疫成功率。
为什么要开展麻疹疫苗强化免疫?
为保护儿童健康,2006年我国政府向世界卫生组织承诺将于2012年消除麻疹。
消除麻疹是指麻疹发病率小于1/100万(不包括输入病例)；无本土麻疹病毒传播；输入病毒导致的麻疹暴发病例数小于100例,流行持续时间小于3个月。
提高人群免疫保护水平,减少麻疹易感人群是消除麻疹的关键。世界其他国家的经验表明,要实现消除麻疹的目标,人群麻疹免疫力应达到并保持在95%以上。提高人群预防接种率是基础,可以通过加强常规免疫服务和开展麻疹强化免疫等措施实现。麻疹疫苗强化免疫是实现消除麻疹重要措施之一。
麻疹疫苗强化免疫是根据麻疹流行病学特征,在一定范围内、短时间内对麻疹高发人群开展的群体性接种,不考虑既往免疫史。目前国内开展强化免疫目标人群主要是所有的8月龄～14岁儿童。
我省2008年麻疹发病率为16.1%,8月龄～14岁儿童发病占总发病数59.54%；发病率与2012年消除麻疹目标(麻疹发病率小于1/100万)相差超过160倍。因此,我省要在2012年实现消除麻疹的目标,必须在全省范围内开展8月龄～14岁儿童麻疹疫苗强化免疫。
（编辑 李静娴）
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