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新华社北京１０月４日专电，“乙肝抗病毒治疗半年（２４周）时，是一个预测治疗疗效和耐药发生率的关键时间点。”有关专家日前接受记者采访时表示。
北京地坛医院副院长成军指出，如果开始抗病毒治疗以后，ＨＢＶ ＤＮＡ水平下降的速度越快，幅度越大，最终治疗的疗效就越好，远期耐药几率也会比较低。
北京佑安医院肝病综合科主任医师郭新会介绍说，乙肝抗病毒治疗半年时，如果ＨＢＶ ＤＮＡ水平小于１０的３次方，说明疗效理想，可以继续单药治疗；如果这时的ＨＢＶ ＤＮＡ水平未能转阴，这就预示着疗效不佳，远期发生临床耐药的几率就较大。“在治疗半年时检测病毒含量，一旦发现病毒升高就开始联合治疗，这已成为广大医生的共识。”
联合治疗能提高病毒的抑制率，同时减少耐药的发生。临床研究证实，拉米夫定耐药以后，加用阿德福韦治疗３年，最终患者ＨＢＶ ＤＮＡ的转阴率是８６％，只有１．６％的患者发生耐药。
“要将预防耐药作为管理耐药的有效手段。”专家提醒：肝功能正常的乙肝病毒携带者，一般不要进行抗病毒治疗，强行治疗容易引发耐药；严格按医嘱、足量服药，不要自行换药，临床数据分析表明，超过３０％的ＨＢＶ ＤＮＡ水平反弹都是由患者不听医嘱造成的。
（编辑：魏月欣）
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