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从昨日起，北京市二级及以上公立医疗机构所出售的药品实行“同城同价”，但在“同城同价”的集中招标中，大小药企境遇明显不同。据北京市卫生局相关负责人介绍，参与集中采购的药品共计4万余个品质规格，2.6万个通过竞争的药品中标，规模大的药企中标率更高，大型药企的份额在七成左右。业内人士分析，集中招标是药企销售的重要渠道，如果丢掉了这块阵地，未来中小药企将面临新一轮的洗牌。
自去年12月起，北京市启动药品价格统一招标，合并了此前的6个二级以上医院招标小组，共有26292种药品中标，同一企业的同一药品，二级及以上医疗机构执行统一的采购价格、销售价格，做到药品“同城同价”。
根据市卫生局的统计，中标企业中，年销售额在1亿元以上的占72%。市卫生局副巡视员郭晋和坦言，更多地选择大药企，“主要是考虑到规模大的企业生产的药品质量更有保证”。
“集中招标是药企销售的重要渠道，这块阵地要是没了，中小企业的日子就难过了。”卫生部专家委员会委员、北京大学法学院教授孙东东认为，大型药企集中中标将使部分小型企业关停并转，甚至因此逐步“死掉”，“小型药企调整生产规模以及进行合理重组，从长远看有利于我国医药卫生事业的发展”。
据了解，我国目前拥有医药企业4607家，总产值占世界的5%，美国只有70多家药企，产值却占全球的20%。“部分小型药企无法实现自主研发，只能通过买配方和专利来生产药品，有时甚至生产‘质次价高’的产品，这种现象如果长期存在，必然会打垮我国整个医药行业。”孙东东说。
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医院为“同城同价”买单36亿元
北京市卫生局副巡视员郭晋和昨日表示，实行药品“同城同价”，中标药品较现行市场平均价格下降16%，集中采购预计每年可向社会让利36亿元，让利金额全部来自公立医院，“目前还没有因为‘同城同价’对公立医院增加补贴，未来肯定会出台相关政策”。
“大部分常用药价格降低了10%-16%，有的降幅更大。”在接受记者采访时，北京市宣武医院药剂科主任王育琴举例表示，用于降低血脂的辛伐他汀每盒价格降幅超过50%，治疗高血压的依那普利降幅甚至高达71%。
“现在药事服务费还没有上来，‘同城同价’药品对老百姓的让利由我们承担，在政府没有出台相关补贴措施前，公立医院的亏损肯定会越来越大。”北京市某二级公立医院的负责人告诉记者，今年年初，市卫生局在对朝阳、宣武等8家综合医院进行项目成本核算后发现，18257个院级项目中，亏损项目占57%左右，“如果加上‘同城同价’的让利，亏损额恐怕还将增加”。
“虽然卫生部门目前还没有针对‘同城同价’对公立医院增加补贴，但未来肯定会出台相关政策，缓解公立医院的亏损状况。”郭晋和说，公立医院改革涉及面广，仅靠加大补偿难以实现医改提出的解决“看病难、看病贵”的目标，但降低药价是医改迈向成功的重要举措之一。
（编辑：张新华）
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