在国外待过的人都会有如此感慨,“国外买抗生素比买枪还难!”不过,记者最近通过对南京几家药店走访后却发现,尽管抗生素属于处方药,早在2004年,我国就对抗生素要求凭处方购买,但如今在药店购买抗生素却毫无难度,也根本不需要提供处方。对此,业内人士表示,关键是因为医院处方流不出来,药房为了获取利润才会置规定于不顾。药学专家则指出,老百姓自己要对抗生素使用知识有所了解,不要被忽悠。
探访
南京药店轻松买到抗生素
当记者刚走上汉中路一家大药房二楼,一位营业员就热情地迎了上来。“请问要买点什么?”“抗生素。”“跟我来,在那边。”穿过一排开放式的药架,营业员把记者带到了一排柜台前。“你要什么抗生素?”柜台里的抗生素琳琅满目,记者粗略估计了下,不同厂家、不同规格的抗生素差不多有百把种,记者表示不知该选哪一种。“什么症状?”为了好推荐,营业员询问,“就是有点咳嗽。”“那就吃阿奇霉素吧,效果好。”营业员给记者拿出来一盒不知名厂家的阿奇霉素,“以前咳嗽医生开过头孢类的药,阿奇霉素和头孢类的比有什么差别啊?”“阿奇霉素副作用小。”面对记者的疑问,该营业员如此解释。
当记者拿到营业员开出的购药小票后,问她:“你们这边抗生素不用处方吗?”“登记一下就可以了。”这时,该营业员才从柜台边上递过一本本子让记者登记,记者随便写了个名字和电话,营业员根本就不核实是否是记者的真实姓名。
随后记者又探访了好几家药店,都发现了同样的情况。
国外
大使夫人生病用抗生素
也要严格走程序
李波是江苏援马耳他医疗队队长,在到了马耳他这个欧洲国家工作后,他才真正感受到国外对抗生素使用管制的严格。
他给记者举了这么一个例子,今年前,我国驻马耳他大使夫人因生病需要抗生素,但是根据马耳他法律规定,抗生素必须先做药敏试验才能开,而药敏试验通常要一周左右,即便是大使夫人,也没人敢给她不做药敏试验就开。“在马尔他,即使有病人急需抗生素救命,也要走这个程序,这是法律规定,大家都很清楚地认识到,要是不严管抗生素,导致超级细菌,问题就大了。”
相较于抗生素的严格管制,李波表示:“在马耳他,买枪确实比买抗生素容易多了,买枪只要出示身份证明,提交购枪申请就可以了。但抗生素不是你想买就能买到的,药房同样管制得很严。”
调查
药房“顶风”卖抗生素出于利益
据记者了解,早在2003年,国家食品药品监督管理局就发文要求,自2004年7月起,所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售处方药,作为处方药的抗生素自然也在此限售范围内。
对此,南京一位药监系统的相关负责人在接受记者采访时表示,抗生素确实需要凭处方才能买,根据《药品流通监督管理办法》规定,如果药店第一次违规被查处,会处以警告,第二次则要处罚。
尽管国家有规定,而且也有处罚规定,那么,药房为什么还敢顶风而为呢?曾做过某药店店长的一位业内人士指出:“药店敢于置国家禁令于不顾,更多是出于利益驱动。由于抗生素类药物利润一般较高,因此药店更乐于销售抗生素类药品。如果完全规范了处方药买卖,药店开出的抗生素可能会减少80%以上,药店利润可能降低20%之多!”
专家
抗生素滥用危害大
说起抗生素的毒副作用,江苏省中医院耳鼻喉科有关专家指出,抗生素的毒副反应最严重的是过敏反应。研究表明,每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。比如链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋;庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏等等。而耳朵对抗生素的副作用最为敏感,比如链霉素、庆大霉素、卡那霉素最易影响耳朵毛细胞,使听力下降。
江苏省人民医院呼吸科主任医师殷凯生教授指出,抗生素用得太多,也会让杀灭的细菌产生耐药性。有很多患者因为经常使用抗生素,一旦病重时再用,效果就大受影响,这是因为长期使用抗生素,使身体的病菌产生了耐药性。
抗生素使用误区多
除了抗生素能随意购买外,专家表示,老百姓对抗生素的使用存在误区,也是导致抗生素药性越来越弱的重要原因:
误区1:价格贵的较好。抗生素绝对不是越贵越好,比如同一种疾病支气管炎症,引起的病菌就有数十种之多,针对感染细菌的抗生素才是有效果的,而它的价格不过10元钱。
误区2:新药优于老药。其实每种抗生素优势劣势各不相同,要因病而异。有的老药药效稳定、价格便宜,加上不经常使用,疗效反而可能更好。
误区3:见效快的才好。使用普通抗生素一两天后见没有明显好转,换用其他的抗生素,或联合使用其他抗生素。这样的做法将很容易导致抗生素耐药。其实对急性感染,抗生素一般要用3到5天才能起作用。请记住使用抗生素的原则是能用低级的不用高级的,用一种能解决问题的就不用两种。
误区4:无规律服用。也许你早已知道抗生素用多了不好,于是经常在病情有所缓解时,便自作主张将服用剂量减少。殊不知抗生素的药效有赖于其在体内达到一定的浓度,如达不到,不但不能彻底灭菌,反而会使细菌产生耐药性。而那种为了尽快恢复健康而加大剂量的行为,也会造成同样的后果。
误区5:预防性使用。当周围的人感冒发烧或生其他病了,有的人便吃些抗生素,以为可以预防被传染。然而在大多数情况下这样做不但不能有效预防感染的发生,而且可能会带来不良反应,并且增加产生耐药的机会。
(编辑:张新华)
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