重复超量开药将收到医保告知书 惩治举措今日公布

　　分参保人员因重复超量开药、涉嫌利用社保卡骗保，已陆续接到由市医保中心发出的《医疗保险告知书》。记者在告知书中看到，上有"如果倒卖药品是违法行为"等提示。另外，视情节轻重将予以相应的处罚。据悉，这是继去年年底对涉嫌违规参保人员进行约谈、停卡以来，医保新推的又一项防止骗保的举措。相关惩治举措将于今天正式发布。

　　一天内开万余元药品

　　近日，东城区某参保人员突然接到一封来自市医保中心的《医疗保险告知书》。告知书中指出，其在本月15日分别在两家定点医疗机构就医时，重复开取了6种药，个别药品开药量达到60天，违反了糖尿病、高血压等十种慢性病最多可开一个月药量的规定。告知书中提示："重复超量开药既造成药品浪费，使用不当也会危害身体健康；如果倒卖药品更是违法行为。"记者了解到，该参保人员已前往东城区人力社保局监察大队，就其在一天之内共计开出万余元的药品及其药品去向接受约谈。另悉，部分医院也在近日内收到了《通报》，通报中将明确医院的某位医师为谁开取的哪种药违反了医保规定、涉及的金额，医院进行整改，同时超量费用医保基金不予支付。

　　告知书提示并约谈

　　市人力社保部门昨天表示，《医疗保险告知书》以及医院《通报》系由市医保中心统一发送，告知书从上周起至目前已经递出几十份。针对的对象是通过实时监控医保数据、确实存在重复超量开药的参保人员，目的是使参保人员意识到其开药行为已经违反了医疗保险规定，约束其今后的开药行为。而对于其中超额严重者，还将进一步会同监察部门进行约谈，以进行下一步的处理。

　　据透露，进入三月以来，短时期内重复超量开药超过万元以上的参保人员数量有所增加，"他们中有些在持卡就医前从无既往病史，甚至从无就诊记录。"丰台区医保中心相关负责人表示。

　　医保数据每日筛查

　　本市目前对医保数据已建立监控体系。3月17日，就本市医保违规行为综合分析排查情况，市人力社保局紧急连续召开两个紧急会议，局长张欣庆以及东城、丰台等4区县、13家定点医疗机构负责人对"大处方"进行连夜会诊。要求对医疗保险基金的支付情况每日开展大规模、全方位监控，每日整理筛查数据，对相关参保人发放告知书，对涉嫌违规的参保人员，将采取相应的惩治措施。据悉，对违规开药或涉嫌骗保者将实施更明确的惩罚措施，相关政策将于今日正式发布。

　　记者从丰台、朝阳、东城等多个区县获悉，各区县都对重复超量开药的核查设立了专人专岗、专属部门，每日监控，对异常数据及时处理。

　　（编辑：张新华）