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今年医改工作任务公布 力争在医疗卫生管理体制改革方面实现六大新突破 其中——
大医院平均住院日将降至10天
昨日下午，本市召开深化医药卫生体制改革工作会议。市长郭金龙在会议上表示，2011年本市医改要着力推动体制机制改革，在解决群众“看病难”上探索出具有首都特色的新路子。
去年，北京出台了医改实施方案和80余项配套文件，全市98项医改任务全面完成，国务院三年改革方案具体任务已完成近80%。北京市副市长丁向阳说，群众“看病贵”问题得到一定程度缓解，“看病难”的问题正在逐步解决。
今年是本市两年医改实施方案的收官之年，要力争在医疗卫生管理体制改革等六大方面取得新突破。
今年任务
探索按病种付费破解“以药养医”难题
本市将在2家医院100个病组，开展按病种付费制度改革试点。探索建立医保、价格、财政联动机制，逐步改变按项目付费方式，积极推行按病种、按人头、总额预付等多种付费方式，从机制上遏制医药费用不合理上涨。
市医改办有关负责人表示，本市将通过付费制度改革，让医院主动降低成本，不再开大药方，不做大检查，从机制上解决“以药养医”。
引导社会资本
进入高端医疗领域
本市将按照公益性、准公益性和经营性三个方向，探索公立医院分类改革，尽快出台鼓励社会力量举办医疗机构的政策措施。
市医改办有关负责人表示，社会力量办医既是政府办医的有益补充，也是满足群众多层次医疗服务需求的重要方面。本市将出台鼓励社会力量举办医疗机构的政策，针对社会办医服务准入、医保定点、基础设施建设、价格管理、用人环境等方面出台具体的支持政策；扩大医疗资源供给总量，形成竞争性的医疗服务提供格局，促进医疗服务质量和效率提高。
另外，本市还将支持社会力量按照规划在新城、郊区等医疗资源相对薄弱的区域举办医疗机构。按照一视同仁的原则，促进社会力量办医健康发展。
通过政府供地、税收等优惠措施，吸引社会投资进入高端医疗、保健、美容等医疗服务市场，满足多层次医疗服务需求。
医院院长
将成职业管理者
常常在股份公司中出现的监事会，今后将出现在市属医院。按照政事分开的要求，医管局将向市属医院派驻监事会，由监事会对医院的经营管理、财务管理和医疗服务行为进行监督。
医院实行监事会监督下的院长负责制，医管局负责聘任院长。在医院内部建立现代法人治理结构，院长拥有对医院人财物充分的调配权，并接受医管局严格的目标管理和考核。今后在法人治理结构的框架下，要推动院长职业化，成为职业管理者。
亮点·康复治疗
大医院平均住院天数将减少4天
本市医院管理局将于近期挂牌成立，在医疗卫生管理体制改革方面实现新突破。
对市属22家三级医院实行人财物和运行的统一规范管理。推进医疗机构分类管理，合理配置医疗、康复、护理资源的结构和布局，将大医院平均住院天数从14天降到10天。
●探访：记者在大多数医院都发现，一般来说，外科、大型手术，住院的病人时间都比较长，而内科、普通检查，像心血管内科做个造影，这样的住院病人时间都相对比较短。不过，住院时间最长的应该是神经科的病人。
医院解读
“所谓医院的平均住院日指的是所有病人住的天数，除去医院全部收的住院病人，得出的天数，就是这个平均住院日。目前，本市平均住院日是13.9天，而很多医院的平均住院日都已经低于这个数字。”安贞医院医务处处长孔晴宇说。
例如，有2个病人，一个住了30天，一个住了3天，那么这两个病人的平均住院日就是33天/2人，得出的16.5天。
对此，孔晴宇处长表示，降低平均住院日和提高医疗水平和效率是成正比的，这样也才能让病人就医费用降低，能让更多有需要的病人看得上病。
说到提高效率，孔晴宇处长举例说，像有些检查，可能安排到病人住院前完成，这样就能省去很多时间，优化了医生的检查治疗流程，就会大大缩短病人住院的时间。
亮点·预约挂号
三至五年预约挂号达八成
创新服务和管理模式，在提高资源利用效率方面实现新突破。推广预约挂号，力争3至5年内，全市预约挂号率达80%以上。也就是说，以后医院八成的号源是通过预约方式挂的，而不是现在排队挂号的方式，就医将从现在的随意挂号走向有序预约。
●探访：在医院门诊大厅，记者询问一些前来挂号的患者是否知道可以提前预约挂号，往往得到的答复是“我自己来现场挂上，心里踏实。”
另外，北京各大医院患者中很大一部分来自外地，他们对预约挂号也需要有一个认知过程。
医院解读
本市各大医院都已经推出了电话预约挂号，部分医院也推出了网上预约挂号，但很多医院都反映，预约挂号制度开展得并不很理想，其原因主要是观念没有转变。
对于这样的观念转变，很多医院都认为，这还需要很长一段时间才能改变，3—5年很有可能就会让老百姓习惯，去利用预约挂号的办法，而不让自己受累的大早去排队。
此外，很多医院现在都推出了自助挂号机，像解放军总医院、人民医院已经利用自助挂号机为患者挂号，空军总医院也已经引进了机器，准备调试让其进入工作状态。
当每家医院都有这些自助挂号机，且能24小时开放，并能帮患者提前预约挂号的时候，再加上电话、网上预约挂号，那3至5年内实现80%的预约挂号率应该是可以的。
（编辑 李静娴）
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