北京公立医院改革：管办分开 政事分开 医药分开

　　北京市副市长丁向阳13日在北京市2011年卫生工作会议上表示，下一步北京市医改的重点将是难度最大的公立医院改革，将按照“管办分开”“政事分开”“医药分开”三步推进。

　　他指出，“管办分开”即指成立北京市医管局，作为政府行政部门，负责对北京市属22家三级医院实行人财物和运行的统一规范管理，推进医院服务质量和工作效率的提升。

　　“实现‘政事分开’，根本是改变医院按事业单位管理的方式，建立法人治理结构的现代医院管理制度，这是北京市公立医院改革第二步。”丁向阳表示，北京市医管局成立后将向北京市属22家三级医院派驻监事会，监事会对医院的经营管理、财务管理和医疗服务行为等进行监督。

　　丁向阳说，“管办分开”“政事分开”迈出以后，第三步即为“医药分开”。“以药养医”的问题一定要解决，北京市正在调研制定相关政策逐步强化“以医养医”，首先要确保政府对医院基本建设、大型设备购置、重点学科、离退休人员经费、公共卫生任务和政策性亏损的投入责任。其次，医保部门要探索按人头付费等支付方式改革，从机制上解决“以药养医”等问题。

　　他同时表示，目前，价格、财政、医保的补偿机制尚未完全到位，实施“医药分开”的条件尚不成熟，因此仍要深入研究探索。

　　（编辑　李静娴）