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“据调查，全国90%的县级医院有负债。”中国医院协会会长曹荣桂最近透露的这一消息，引发社会广泛关注。县级医院缘何债台高筑？是否会对百姓看病带来不利影响？如何防止巨额债务变相转嫁给患者？对此，“新华视点”记者进行了追踪调查。
“政府投入不足，负债病人买单”
记者从卫生部医院管理研究所获悉，目前全国90%县级医院负有债务，2008年总负债金额为406亿元，平均每家县医院负债2600多万元。
在海南省，目前绝大多数市县的医院都有负债。省卫生厅相关负责人告诉记者，仅琼海市人民医院负债就接近1亿元。
“政府投入不足，医院要生存发展，负债肯定要由病人买单。”中国医学科学院卫生政策研究中心研究员代涛直言。
“羊毛出在羊身上。”海南省儋州市卫生局局长韦茂国说，县医院负债较多，还款压力较大，还会直接导致医生给病人进行“大检查”，开“大处方”，只会给患者增加负担。
“大债盖大楼，小债买设备。”
究竟是什么原因导致县级医院负债？“大债盖大楼，小债买设备。”代涛认为，在新一轮县医院建设中，各地高标准或超标准建设，盲目扩大规模，进一步加重了县级医院的负债。他说，随着基本医保制度的完善，为了能吸引病人，县级医院都想着盖大楼改善环境。同时，现在的医保支付方式是按项目付费，做检查能挣钱，这诱导县级医院争买贵重的医疗设备。
“病症在下面，根子在上面”
究竟应如何跳出县医院负债的“怪圈”？专家普遍认为，首先要落实政府投入责任，进一步完善县医院的经济补偿机制。另一方面，政府对县医院的发展要合理规划，严格标准、控制规模。
“病症在下面，根子在上面。”有关专家建议，政府在加强监管和投入的同时，还应改革医疗服务价格体系和形成机制。改变目前按项目付费的医保支付方式，采取按病种或总额预付等方式付费，不要让医院举债买设备来挣钱，而应将功夫下在诊疗和服务患者身上。
（编辑 李奕萱）
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