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4月8日从沈阳市卫生局获悉，2011年起，沈阳市县级以上医疗机构以省为单位的药品集中采购工作全面启动，至今，沈阳市46家县级以上医疗机构平稳运行。沈阳市卫生局表示，今年重点监测网上药品采购工作，要求基层医疗机构所有药品全部网上采购，严禁网下或标外采购。今年沈阳市要将基本药物制度延伸到村，实现基本药物制度全域覆盖，基本药物全部在省基本药物集中采购平台上采购，统一零差率销售，降低药品采购成本，减轻群众就医负担。同时要求各区、县(市)积极推动基本药物药款统一结算工作，确保基本药物制度平稳推进。 据了解，沈阳市政府办基层医疗卫生机构现已全部配备和使用国家基本药物，并实行“零差率”销售，也就是人们常说的，药品进价就是药品出售价，取消药品中间加价，“平进平出”。眼下，沈阳市共有260家社区卫生服务机构和108家卫生院实施基本药物制度，其中政府办的有311家，非政府办的有57家。 沈阳市卫生局负责人表示，今年将进一步巩固和完善国家基本药物制度，在扩面和规范使用上下功夫。对药品采购、零差率销售等环节重点监控，巩固基本药物制度的实施成果。 据介绍，为提高医疗机构合理用药水平，今年沈阳市还将开展抗菌药物临床应用专项整治活动，重点包括：完善抗菌药物临床应用管理责任制，明确抗菌药物临床应用管理组织机构，以及各相关部门在抗菌药物临床应用管理中的职责分工，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制;建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系，并在抗菌药物临床应用中发挥重要作用;严格落实抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，采取有效措施，杜绝医师违规越级处方的现象;建立抗菌药物遴选和定期评估制度，加强抗菌药物购用管理。医疗机构对抗菌药物供应目录进行动态管理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药物品种或品规。同时，沈阳市还将加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度，定期开展抗菌药物临床应用监测与评估，对抗菌药物使用趋势进行分析并采取有效干预措施;加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测，建立细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。此外，严格医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物调剂资格管理，落实抗菌药物处方点评制度，点评结果将作为科室和医务人员绩效考核重要依据;完善抗菌药物管理奖惩制度，严肃查处抗菌药物不合理使用情况，引导医务人员摒弃不合理用药行为，逐步树立良好的执业风气和合理用药氛围。
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