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异地就医"一卡通"开启医保跨省联网结算新模式

  发布日期:2012/8/2 0:00:00
   1日,“泛珠三角区域部分省及省会城市社会医疗保险异地就医即时结算合作(南昌-广州)试点”在南昌正式启动,此举开创了我国医保跨省联网结算的先河。该项目启动后,南昌广州异地就医参保人不需要两地往返就可实现即时结算,从而解决异地就医跑腿报销、垫资负担的问题,并遏制伪造票据、恶意骗报等行为,促进区域内医疗资源共享和医保基金安全,有利于节约医疗资源。

  泛珠三角异地就医人次呈递增趋势

  今年62岁的李大妈是南昌某厂退休职工,三年前老伴去世后跟随独生女儿来到广州生活,同时办理了医保异地安置手续。患有严重哮喘病的她,每年要住几次院。“垫钱还是小事,最头疼的是还得跑回南昌才能报销。”李大妈苦恼地说。

  像李大妈一样的异地就医人员越来越多。据悉,南昌市目前城镇基本医疗保险的参保人数达191万人,每年发生的异地就医人次有上万人次,而且,泛珠三角区异地就医人次也呈指数递增的趋势。

  首批430份异地就医卡将寄往广州

  跨省就医协作机制可有效解决李大妈等异地就医人员的报销不便、垫付负担重等问题。“南昌首批共有430份异地就医卡将于近期寄往广州。”南昌市人力资源和社会保障局相关负责人表示,李大妈的问题将迎刃而解。

  据介绍,李大妈收到南昌市医保处寄来的异地就医卡后,每次住院只要带好自己的身份证和异地就医卡,医院就会帮她办好相应手续,这样,出院时李大妈在医院就可以按照南昌的医保政策享受医保报销待遇,她只要支付部分费用就行,再也不用垫付费用后又去南昌报销了。

  在穗南昌人可随时办理异地就医卡

  目前,首批开通泛珠异地结算南昌市定点医疗机构共有15家,广州市定点医疗机构共有44家。本次试点成功后,陆续将有泛珠三角区域的合作城市加入,泛珠三角区域3省6市医保卡将实现互刷,预计惠及人数将达到一亿多人。

  据了解,需要办理泛珠异地就医即时结算的参保人需持本人身份证、社保保障卡到南昌市医保处二楼大厅办理异地就医卡(2012年8月1日之前已经办理了广州异地安置手续的参保人无需再重复办理,南昌市医保处将采用挂号信方式将新的异地就医卡寄达参保人)。已办理泛珠异地就医即时结算参保人在广州选定的定点医疗机构住院就医时只需出示异地就医卡及本人身份证,出院时参保人即可在医院按参保地医保政策结算费用,无需回参保地报销。

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