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医改:汇聚决心民心 兼顾公平效率

  发布日期:2012/8/6 0:00:00
   强有力的政府主导和推动,正确清晰的方法和路径,亿万群众得保障和实惠的民心支撑,成为撬动医改“世界难题”的“中国经验”,具有多重启示意义。

  方向正确攻坚有力,以群众满意为“试金石”

  我国医改取得了重大阶段性明显成效,实践中凝聚的经验可圈可点。

  医改顶层推动,上下同心,部门联动,政策配套,执行力强。2008年,国务院成立深化医药卫生体制改革领导小组,16个部门参加。三年来,中央到地方各项医改政策密集出台;各省市都把推进医改五项重点改革摆在突出位置,举全省之力推进。

  立足国情,契合社会需求,让老百姓广受益、多受益。卫生部党组书记张茅说:“医改坚持从群众反映突出的问题出发,设计和实施方案,医改的标准是群众满意不满意。”复旦大学社会发展与公共政策学院梁鸿教授指出:“提升医保覆盖面、保障水平,改进医疗服务能力和质量,医改将百姓看病买药的感受放在突出位置。”

  增加投入和建立机制同步。医改三年是我国卫生工作投入最多、发展最快的时期,把钱花在刀刃上,加紧设施建设,更培养紧缺人才,去年国务院有关指导文件把全科医生培养作为国家制度推进。国务院医改办主任孙志刚表示:“增加投入不能固化旧有的利益格局,投入要换来新的体制机制。”

  做实基础,倾向基层,广大农村和社区成为投入和建设最多、面貌改变最大的地区。农村县乡村三级医疗网络开始建立,城市以社区卫生服务中心为主的服务网底逐步夯实。记者看到,许多新建居住区的社区卫生服务中心、边远乡村的卫生室从无到有,标准化建设、常规配置齐全,从黑矮脏成为建筑新亮点。

  先易后难、逐步攻坚,破解难题动真格。我国坚持从实际出发,支持地方大胆创新,各地纷纷开展公立医院改革试点:陕西神木、子长县探索县级公立医院改革,安徽芜湖、马鞍山市推行基层综合医改,上海在公立医院中全面实行医保总额预付制度,北京友谊医院、深圳全市推进医药分开改革……卫生部部长陈竺表示,我国将全面总结推广17个公立医院改革试点城市的经验。

  以公平公益为“指南针”,有力推动社会事业改革

  北京大学中国经济研究中心李玲教授、上海市卫生发展中心主任胡善联教授等专家指出:医改是我国社会事业领域率先开展制度建设的综合改革,契合国情实际,符合行业规律,对于其他社会事业改革具有重要借鉴意义。

  坚持政府主导,强化政府职责,坚持公平公益、广覆盖保基本。我国个人卫生支出占卫生总费用的比重由2008年的40.4%下降到了2010年的35.5%,2011年继续下降,预计“十二五”末降到30%左右。通过制度设计,最贫穷、最困难的人群优先得到了改革实惠。

  社会领域改革涉及复杂的利益调整,必须兼顾各方利益,调动从业人员积极性。上海市卫生局副局长肖泽萍表示,过去医院赚钱不愁,但普通百姓愁了。国家花大力气改革,就是为了保障群众的核心利益。各地在医药分开等探索中,开展服务价格调整等配套改革,体现医务人员的劳务价值。

  公平和效率并重,发挥市场机制力量,发动社会各界参与,多样发展、有益补充。我国加快推进多元办医格局,一些省区市民营医疗机构在数量、规模和服务质量上有了明显提升,部分民营医疗机构纳入当地医保定点、获得课题资助,有条件的地区建设国际医疗园区,探索扶持商业医疗保险等。

  保民生幸福,促和谐发展

  三年来,医改有力促进了社会和谐公平正义,党和政府得民心、卫生树形象、人民群众得实惠。江西省卫生厅副厅长曾传美表示,医疗卫生已经成为最重要的民生问题之一,切实改善医疗服务,是应对“矛盾凸显期”的最好突破口之一。云南省红河州开远市市委书记李存贵说:抓卫生就是抓民生,为人民服务必须为人民健康服务,提升民众健康指标,极大提升了群众幸福指数。

  医改在促进医患和谐、社会和谐方面起到了积极作用。我国基层卫生机构服务模式逐步转变,防治并重,从坐堂行医到深入家庭。黑龙江省漠河县西林吉镇阳光社区主任顾影说:“现在医生上门服务,免费为社区居民开健康讲座,方便又贴心。”我国基本医疗保障制度覆盖全体居民,公共卫生服务均等化水平明显提高,减小了城乡和户籍差距。在深圳宝安区福永街道社康中心,带着8个月大的孩子来打针的朱燕告诉记者,“我来自贵州,在这里打防疫针不用花钱,漏了医生还会电话提醒。”福永街道塘尾社区书记邓应培表示:“这真正体现了公共服务为民。”

  通过医改,还一定程度改善城乡居民消费预期,为扩大内需等创造了条件。陕西省延安市积极建立“大病统筹基金”制度,财政局局长康仲涛表示,人们不敢消费的重要原因是“防老”“防病”,医改对拉动经济增长具有十分重要的作用。

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