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医改是一个全球性难题。中国进行新医改三年来,建立起了世界上最大的医疗保障网,个人医药费用支出比例降低了两成以上。中国卫生部部长陈竺17日在国务院新闻办公室举行的发布会上表示,今后医改的重中之重是推进公立医院改革。他还表示,政府将继续出台措施引导和鼓励社会资本进入医疗卫生领域,鼓励民营资本兴办医院。
山东省东营市文汇街道居民王聿红,患有高血压、糖尿病,以前每个月300多元的医药费对这个并不宽裕的家庭来说,是一个不小的负担。但她最近发现,药价正在悄然下降,药费压力比以前小了不少。
她说:“一个月能省下一百多块钱,一年下来就省下一千多块钱,对俺这家庭来说就减轻很多负担,很好、很满意。”
像王聿红一样,很多中国的老百姓在最近一两年都感受到了药价的变化。作为中国医改的一项重点内容,中国从2009年建立起基本药物制度,也就是将一些价廉有效的药品列入目录,并在公办基层医院全部配备使用这些药物并实施零差率销售。有统计显示,这些药品的价钱比改革前降低了三成。
不仅如此,中国还建立起世界上最大的医疗保障网,城乡居民覆盖率达到95%以上。有数据显示,随着报销比例的不断提高,中国卫生费用中个人支出的比重在不断下降。以支出一万元医药费为例,2002年个人平均负担5770元,而在去年,这个数字下降到了不到3500元,民众医药费用负担明显减轻。
医改三年取得了阶段性进展,今后医改将往何处去,成为各方关注的问题。中国卫生部部长陈竺表示,中国将进一步扩大医保的覆盖面,提高保障水平,探索建立大病保障机制,切实解决重特大疾病患者的因病致贫问题。他还强调说,今后医改的重中之重是全力推进公立医院改革。
“我们已经启动了第一批311个试点县市的公立医院综合改革,争取年内再启动300多个县的试点工作。同时,推动一批大城市、大医院的综合改革,以取消以药补医为关键环节。同时,城市大医院要更多地支持基层医疗卫生机构的工作,形成首诊在社区、双向转诊的良性互动局面,控制医药费用不合理上涨。”
在中国,绝大多数老百姓都会选择公立医院就诊,公立医院改革也被认为是中国医改的“深水区”。此前由于政府投入不足,公立医院的一个主要收入来源就是药品差价,被称为“以药补医”。中国政府正致力于加大投入,破除广受诟病的“医药补医”机制,让公立医院回归公益性。
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