安徽新农合大病保险将全覆盖

 

　　本报讯 （记者冯立中 陈 旭）安徽省新农合大病保险试点启动会6月28日在合肥市举行。该省新农合大病保险将实行“商+卫”体制，即11个试点县由通过招标产生的商业性保险公司承办，其余市（县）由当地新农合经办机构按照相同的政策承办。安徽省要求，今年8月1日前，新农合大病保险要在全省实现全覆盖。

 

　　安徽省规定，参合农民在新农合报销后，个人自付部分如果超过起付线，即可申请大病保险。该省设定的起付线标准为1万元至2万元，低保、五保等困难群众的起付线可根据各地资金情况适当降低。大病保险实行费用分段报销，费用从0至15万元以上共分为5段，其中，最低段自付2万元以内，省内医疗机构可报40%，省外医疗机构可报销35%；最高段自付15万元以上，省内医疗机构可报销80%，省外医疗机构可报销75%。根据理论测算，参合农民住院费用在5万元以下的，新农合、大病保险两次报销后，报销比例合计超过60%；住院费用达20万元的，两次报销比例合计达到75%；即使总费用达到50万元的特大灾难性疾病，农民个人负担也将不超过10万元。安徽省此次推行的大病保险由新农合基金为参合农民代缴15元参保费，参合农民无需另外缴费。