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多管齐下 围剿“药企行贿推高药价”

来源:中国经济时报  发布日期:2013/7/18 15:55:00

        公安部对葛兰素史克(中国)投资有限公司部分高管涉嫌严重经济犯罪依法进行立案侦查。一个跨国药企的商业贿赂利益链逐渐清晰,将药价推向虚高的幕后黑手开始浮出水面。
        葛兰素史克位列世界500强,是医药行业的跨国巨头之一。公安机关现已查明,近年来葛兰素史克为达到打开药品销售渠道、提高药品售价等目的,利用旅行社等渠道,采取直接行贿或赞助项目等形式,向个别政府部门官员、少数医药行业协会和基金会、医院、医生等大肆行贿。同时,该公司还采用虚开增值税专用发票、开具假发票或虚开普通发票套取现金等方式实施违法犯罪活动。
        葛兰素史克(中国)涉案高管在接受新华社记者采访时承认,包括行贿费用在内的各种运营成本助推了药价虚高,保守估计“运营成本”占到药价成本的20%到30%。据该涉案高管透露,一种药品要上市,必须与各个部门打交道,注册涉及药监,价格涉及发改委,进医保涉及人力资源和社会保障,进地方涉及地方招标办,进医院涉及医院院长、科室主任、医生等……需要打点的环节很多。公安部有关部门负责人表示,葛兰素史克一案仅暴露了整个行业的冰山一角。严肃查办此案,可以震慑商业贿赂犯罪,警示那些依照所谓“行规”的行事者。
        多年来,医药行业的商业贿赂几乎形成了“行规”。医药厂家、医药代表、医院领导、医院内部的科室成员、医生、药师、药品审批人员之间建立了同盟关系,形成了紧密的“利益共同体”。医药行业对红包、回扣已经见怪不怪。商务部曾对此进行过调查,数据显示:仅药品回扣一项,每年就侵吞国家资产约7.72亿元,约占全国医药行业全年税收收入的16%。
        葛兰素史克并不是唯一一家在华行贿的跨国制药巨头。根据美国证交会提交法院的起诉书,跨国制药企业的带头大哥辉瑞,至少在2003年到2007年向中国医生提供过现金、礼物和国际旅行机会等“奖励”。另一家制药和奶粉跨国巨头惠氏,则被指控至少在2005年到2010年为鼓励医生推荐惠氏产品,用提供现金、手机或旅游等方式行贿,并通过虚假发票加以掩饰。
        在母国比较规矩的跨国制药企业进入中国往往变得不太规矩,但不同于本土药企“现金或实物交易”的行贿方式,取而代之以技术服务费、新药推广费、临床观察费、咨询费、外出考察、赞助业内研讨会等比较隐蔽的形式,向医生、政府官员进行利益输送。
        据“透明国际”统计资料显示,随着中国的世界经济大国地位的确立和对外开放力度的加大,中国已逐渐成为外国公司商业贿赂的重灾区,其中,尤以医药、商品零售和电信等领域的商业贿赂现象最为严重。
        所谓“羊毛出在羊身上”,跨国制药企业商业贿赂的“黑金”必然会推高药价,最终转移到患者的身上。数据显示,目前,三甲医院使用的药品近五成为外资品牌,进口药、合资药已经占到了国内市场的一半以上。吊诡的是,很多进口药、合资药的原料都是中国生产、中国包装,价格却高于中国同类药的四到五倍。
        长期以来,“以药养医”的医院经营模式不仅造成“看病贵”,也催生了腐败。在利益的驱动下,医院或医生往往根据贿赂数额来决定采购何种药品,药品“只选贵的,不选对的”已经成为医疗行业的潜规则。
        目前,公立医院特别是三甲医院仍然没有完全摆脱“以药养医”的经营模式。因此,防范药企行贿推高药价,还需要多管齐下。
        首先,需要深化医疗体制改革。加大对公立医院、非营利性医院的财政补贴,逐步改变医院“以药养医”的运行机制,实行医药彻底分开,建立药品物流配送中心,加大政府部门的监管力度,防止药品虚高定价。
        其次,防范药企行贿还需要建立行业的“黑名单”制度。由于目前我国药品生产、流通企业数量日益增多,导致医药流通领域中“回扣”等不正当竞争行为盛行。建立企业不良行为档案,便于在医药招标采购工作中有据可查。凡列入“黑名单”的企业,可以限制其在一定时间之内药品、医疗器材等投标资格,或实行更严格的“禁入制”。
        再次,需要加强多部门协作,打破“利益共同体”。打击和治理医药领域的商业贿赂行为,是净化医药市场秩序的重要手段,也是深化医药卫生体制改革的必然要求。纪检、监察、公安、工商、审计、药监等部门既要各司其职,又要相互支持、密切配合,建立情况通报、线索移送、案件协查、信息共享等齐抓共管的工作机制。
        总之,在医药领域迅速蔓延的商业贿赂像一块毒瘤,既破坏了行业和社会风气,也扰乱了正常的市场交易秩序,推高了药价,损害了广大患者的利益。围剿医药领域的商业贿赂行为需要多部门配合,深化医疗体制改革,铲除腐败的土壤。
 

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