|
18日，四川省人民医院器官移植中心成功实施了一种全新的肝癌切除手术，目前患者病情稳定。这标志着我国晚期肝肿瘤的根治性手术取得新的进展。
据了解，这种手术于2012年在德国首创，正式名称为联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术，简称ALPPS，是晚期肝肿瘤的根治性手术。
据院方介绍，49岁的男性患者刘应奎是全国第一个接受此术式的患者，他近日因右上腹胀痛，进行CT检查后发现肝脏有巨大肿瘤，肿瘤原发于右肝，并在左肝发现了转移迹象。
经过四川省人民医院医生的全面评估后，7月5日该患者实施了一期手术。
“在第一阶段手术中，外科医生先将患者肝脏的左右叶彻底劈开”，四川省人民医院器官移植中心主任杨洪表示，肝脏劈开后通过结扎右侧门静脉，切断右侧的血液供应，然后再切除左侧肝脏肿瘤部分，保留正常肝组织。
患者的右侧肝脏因为没有血液供给而萎缩，同时，左侧肝脏由于过量的血液供给而成倍增大。等到左侧肝脏增长到一定程度后，外科医生对病人进行第二阶段手术，切除右肝肿瘤。
“这样所有的肝脏肿瘤全部就切除了”，杨洪吉说，不能一次性切除肝脏面积在65%以上，而是通过肝脏分离切除，保障患者的功能和生命安全。同时，为了保证肿瘤不蔓延到肝脏其他部位，手术的两阶段需要十天左右。
一期手术后一周复查，患者的左肝已经代偿性增生了50%，并保持完好的肝功能，因此7月18日成功实施了二期手术。
据杨洪吉介绍，这次新型手术的原理就在于肝脏有很强的再生功能。过去医学界一直认为一小瓣肝脏在体内长大50%需要半年或者更长的时间。现在研究表明，一小瓣肝脏在7至10天就可以长大50%。
由于，患者必须短期内接受两次手术，这家要求患者的身体状态足够好才能承受这种手术。术前需要对患者进行一次全面的医疗评估，包括心脏功能和病史，肺功能以及麻醉师的评估。
|