2014年理论上又是一轮相对密集的招标大年，配送商业也开始摩拳擦掌，如何争夺配送份额。但是从多个省份以往的招标规则中配送商业的制定，各不相同。总体来说大部分省份过于行政化手段限制，不利于整个医药物流商业的发展，比如有些地方采取县域卫生部门遴选配送企业，比如浙江与山东，有些地方把权利完全交给医疗机构，所有基药医疗机构只能选择一家配送企业，比如北京。这样行政化门槛造成不公，地方保护，又是一个权利寻租。再加上一些变样的托管，整个商业物流被人为的切割与制造障碍，非常不利于优胜劣汰，商业提高集中度。
广东对于配送商业相对比较市场化管理。所谓相关部门担心基层医疗机构偏远，散布，商业物流不配送造成断药，其实大可不必担心。市场化管理加适当的行政手段进行监管才能让整个商业物流运作更加流畅，竞争加大，服务提高，优胜劣汰，商业物流整合，集中度提高等。这也是符合商务部的医药物流规划及三中全会的市场化原则。特提出以下思路框架：
一：原则：市场化，简化行政，强监管，加大处罚。
二：基本框架：基层按县域为一个单位，二级以上医疗机构为一个单位，所有配送商业经过省招标部门的资格审查后，可以根据自身情况自由报名配送单位，由省招标平台进行备案，统一由省招标部门把备案商业情况送达各县域卫生部门备案即可。生产企业根据配送企业报名的情况自由选择进行点配送，按照单位计算一个单位点只能最多选择3～5家配送企业。医疗机构不得强制指定配送企业,只能在采购平台内事先产品与商业匹配好数据条内进行选择进货。
所有的医药配送商业可以根据自身的配送渠道网络建设情况，生产企业根据原先选择的医药商业配送情况，两者都可以进行向省招标平台动态申请调整。
三：强监管：大数据化管理，所有商业进货，退货，配送流向等与省采购平台连接共享，这一点技术手段不难，在目前的采购平台系统进行升级。这样在药品配送的动态在省级的采购平台均能体现，体系中责任方容易鉴定，到底是配送企业不送货还是生产企业不供货，根据医疗机构的情况反映进行责任认定。
加大处罚：责任区分后，进行积分式管理或黑名单式管理，甚至可以取消配送企业的配送资格及生产企业的所有产品的中标资格(同时可以减少生产企业恶意投标低价竞争而不供货)。当然给予一定的申诉，有些不可控的因素可给予解除处罚。目前部分省份对基药配送不力的医药商业进行了监管与处理。
解释：这样整个医药商业配送充分市场化，医药商业的服务在竞争中自发提高。也让一些优质商业有充分的发展空间，逐步会淘汰一些小企业，促进整个医药商业的整合规模化发展。根本不需要担心有些企业超能力选择区域单位，只要监管与处罚力度到位，他不敢，再说生产企业也会根据配送企业渠道与服务能力情况进行选择。
通过动态申请调整配送区域，有些商业想发展，加大了人力物力进行渠道建设，那么发展壮大的机会同样在这样的市场化下给予了机会。想退出也同样给予机会，按照一定的申请流程退出部分的区域配送。医药商业想取得更多生产企业的配送权只有充分构建完善的终端网络，在资金回款上，竞争产品的分析上等等为生产企业提供更有价值服务。
这环节中最难的是医疗机构强行指定配送企业，便于二次返利代言。对医疗机构的处罚，就像老爸对儿子无从下手，那么可以来处罚医疗机构强行指定的配送企业，根据举报情况警告加取消配送资格，因为他们两者之间本是裤裆连襟关系。
只有竞争，才能发展，而不是靠局部区域的行政化垄断。简化行政门槛，以市场化规则制定加上严格监管与加大处罚力度执行到位，不需担心会出现问题。这样整个商业物流才能发展壮大，同样医药物流的发展也是医改推进中不可少的一个链条。希望相关部门在制定招标配送规则尽能运用市场化的手段及强化监管力度。过多的行政手段加大审批权也是一种“懒政”的表现。