近日，广东省药品交易中心公布了首轮基本药物竞价结果，第二轮基本药物品种交易和第一轮非基本药物医保目录品种交易也开始报名工作，第三方药品电子交易平台采购模式进入实质操作阶段。
今年开始，深圳市所有公立医院和部分民营医院均统一进入广东省药品交易平台参加全省医疗机构“大团购”，医疗机构药品价格将随市场浮动调整。
严格遴选用药目录
据深圳市卫生和计划生育委员会(下称“深圳卫计委”)要求，深圳市所有政府办公立医疗机构、医保定点民营医疗机构使用的基本药物目录和医保目录药品必须在 广东省第三方药品交易平台进行交易采购。同时，鼓励其他民营医疗机构进入交易平台采购。今年年初，深圳市公立医院均向广东省药品交易平台上报了基本药物的 数量和品规。
与此同时，深圳卫计委还要求各医疗机构按《深圳市公立医院药品和医用耗材遴选办法(试行)》对本单位的用药目录进行梳理，遴选、确定本单位的用药目录(包括基本和非基本药物)并报上级卫生主管部门备案。各级医疗机构用药目录一经确认，不能随意变更。
公立医疗机构需要增补、替换或淘汰20%以内的，只需经单位的药事管理与药物治疗学委员会半数以上委员通过即可。如果超过20%，要从深圳市卫生系统药品和医用耗材专家库中抽选院外专家进行评审、遴选。
“鼓励医院抱团，形成联合体采购，主要目的是形成市场化的价格竞争，实现‘以量定价’、‘量价挂钩’。”深圳卫计委规财处相关负责人在接受记者采访时表示。据了解，深圳市公立医院管理中心下属的11家市属公立医院的用药量就占到了全市医院用药量的40%~50%。
从广东省药品交易中心公布的首轮基药竞价结果来看，大分部药品价格略有下降，也有的药品价格保持不变或略微上涨。本次竞价的基本药物降价平均幅度在9%左右。
深圳市某制药企业营销总监指出，广东每月进行招标竞价，因为有采购量的保证，医疗机构联合“团购”自然具有更大的议价空间，竞争性品种每次的中标厂家和价格都可能会出现变化，而没有竞争的品种则较为稳定，中标价格可能不会出现多少变化。
医疗机构浮动定价
由于省药品交易平台每月开展一次网上竞价，可能导致同一个区域、同一个厂商的同一种药品，同一家医院不同时期的采购价格出现不同。
而深圳作为全国公立医院改革试点城市之一，自2012年7月1日起，全市所有公立医疗机构(包括政府办社康中心)已全面取消了2962种医保目录药品15%~25%的加成，同时纳入医保定点的非公立医疗机构对医保病人也实施药品“零加成”政策。
记者从深圳卫计委了解到，由于“零加成”政策的实施，参加省药品电子交易平台采购后，今年开始深圳市医疗机构药品价格也将“随市而动”。
香港大学深圳医院副院长陈志权表示：“深圳公立医院已全面取消药品加成，如果采购价格有变化，我们会及时对医院的药品价格作出调整。”
北京大学深圳医院宣传负责人陈惠燕认为，下一步该院按年初报的数量采购相应药物后，会有进一步的基本药物价格调整计划。
“此前，深圳市公立医院的药品全部通过广东省阳光采购平台采购，两年进行一次集中招标采购，医疗机构的药品价格也是两年才调整一次。现在每月都进行招标，医疗机构的价格也会随采购价格的浮动而及时调整。”前述负责人表示。
不过，也并非每个月医疗机构都要调整药价。该负责人指出，医疗机构可以根据自身的实际情况确定采购周期与采购量。医院的采购周期越长，相应的价格调整周期也越长。同期联合采购的量越大，价格可能越低，调整幅也不一。
她还表示，届时会要求全市各级公立医疗机构、医保定点民营医疗机构做好药品价格公示工作，及时在医院官网、院区显著位置设置触摸屏或价格公示牌公布药品价格的变化，并加强宣传引导，做好患者的解释及信访投诉工作。