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尽管国家低价药目录尚未明确，部分省市已启动了低价药招标事项。
昨日（3月11日），记者了解到，近日出台的云南省《2014年药品集中采购平台基本药物短期药品采购方案》确定，21种短缺基本药品将通过云南省药品集中采购平台进行公开集中采购。
今年1月底，卫生部、工信部、发改委、国家食药监局宣布正在联合组织实施“国家基本药物定点生产试点”，通过招标方式选择企业定点生产，试图破解廉价药品生产和供应模式存在的顽症。
分析人士认为，上述政策的设计初衷是为了缓解廉价药物短缺的现象，但其能发挥的作用则有待观察。
云南启动低价药招标
近日，云南省卫生厅官网发布信息显示，该省《2014年药品集中采购平台基本药物短期药品采购方案》已经出台，将21种短缺的基本药物品种按照《国家基本药物目录（2012年版）》及该省补充药品目录确定相应的采购剂型规格进行公开集中采购。
为保证“量价挂钩”切实落地，云南卫生厅对此次采购的短缺药品已经汇总整理，药采平台则将根据采购方案制定具体实施采购文件，同时，该部分药品也不会再纳入新一轮基本药物集中采购。
“药品不纳入基药集中采购，从理论上来说可在一定程度上遏制低价者中标现象下，因低利润难以为继致使廉价药消失的问题。”重庆一医药公司高管向《每日经济新闻》记者表示。
公开资料显示，广东、甘肃、安徽等地已陆续开展低价药目录的招标工作，对目录内品种直接挂网采购，相当于所有的生产企业全部中标，避免了价格竞争；山东为扭转廉价药品的供应体系，也将廉价药品和基础大输液单列形成《集中采购目录2》，由相关部门组织专家确定统一采购价，对认可该采购价的企业只进行经济技术标评审；江苏也对廉价药实行出厂价、批发价、零售价“三统一”，在药品集中采购招标中也不再以价格高低作为中标依据。
廉价药消失症结或难治
事实上，除了各地在酝酿低价药招标事项，国家层面也在寻求解决之道。
1月24日，卫生部、工信部、发改委、国家食药监局宣布，正在联合组织实施“国家基本药物定点生产试点”，通过招标方式选择企业定点生产一些用量小、临床必需的基本药物，规定统一的医疗机构采购价格，保证定点生产企业合理盈利，提高企业生产小品种药的积极性。
记者了解到，早在2007年和2011年，相关部门便相继提出推行药品定点生产方案，无奈均被市场泼了冷水。
“2009年，我国启动实施国家基本药物制度，招标过程中产生了一些问题，比如‘唯低价是取’，再加上针对中标企业不履行中标协议的处罚较轻，导致不少企业‘抢占市场、完成布局’后又因利润太低主动停产，令不少低价药逐渐消失。”某医药分析师表示，廉价药消失的症结在于基药招标制度中存在的问题。
上述重庆医药公司高管认为，定点生产在某种程度上能促进药品生产向优势企业集中，与政府希望药企做大做强的方向不谋而合。“不过同时也要注意，入围定点生产的药企也易形成市场垄断，导致官商寻租和腐败空间增大”。
不论是上述各省采取的定价集中采购，还是四部委的“定点生产”，多名受访的市场人士认为，均不能根本解决廉价药消失的问题。“短缺的根源在于现行体制下所滋生的药物‘降价死’，而上述措施基本只能解决短缺药品‘有和没有’的问题，对体制内的问题触及并不多”。上述医药分析师表示。
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