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国家低价药品目录经过可谓相当长时间的酝酿，终于揭开面纱，现身江湖。尽管业内对其最终能否顺利落地还存在较多争议，政府部门对其未来发挥的作用也有不同的预期，但既然正式出台，即是表明政策面对低价药品当前生存状态有意改变的决心。
对于经过反复洗牌，又经受“最低价中标”残酷竞争呈现疲态的普药市场，此点无疑投入一潭死水中的石块，打破了市场长久的平静，激起层层涟漪。目录的出台能否重燃普药市场生机，尚须时间的验证，而对于该政策的影响，我们则可以从几个方面加以关注：
一是低价药品的市场重回理性。价格是商品在市场最敏感的反映，是调节市场的杠杆。低价药目录以日均消费额西药3元、中药5元为限，放开产品零售价格，允许 目录内的药品在市场自由销售。此可以理解为是对“唯低价”基药集中采购方式的校正，管理层对目录内药品在价格上予以松绑，让市场规律自己去解决产品竞争的 问题，此类药品价格有望依照商业伦理，理性回归。对市场而言，本身的活力受到激发，有望复位至正常的秩序中来。
二是部分生产企业生产的信心得以恢复。低价药品目录的产品大部分在国家基药目录内，此类产品尤其是其中的部分短缺药物在前一阶段“最低价中标”集中采购的制约下，多数生产企业举步维艰，有的出现亏损生产局面。
产品失去市场的原始动力，企业无法正常运转，出现了大批“鸡肋”产品，甚至停产、退市现象。部分病种如心血管系统、神经系统等的抢救用药重酒石酸去甲肾上 腺素、毒毛旋花子苷K、硝酸甘油注射剂等正常的使用受到影响，而能抢救垂危的重症肌无力患者的新斯的明注射液、脑膜炎病的特效治疗药物磺胺嘧啶注射液、儿 童白血病患者的骨髓移植用药环磷酰胺注射液等廉价药物也出现断档。目录出台，给予低价药品合理的价格定位，可望部分恢复生产企业的积极性。
三是执行的关键还要看低价药目录与招标的结合程度。以省级为单位的地方集中采购无论基药还是非基药，能否认可低价药物目录产品脱离招标采购?或参照部分省份作法，以“双信封”的技术标审定中标入围企业。
我认为以技术标限制部分小企业入围的办法更为合适，此办法带来的是药品生产经营集中度大大提高，避免中小企业的不理智竞争。如果地方对低价目录产品仍然坚 持“双信封”、商务标最低价，那么该类产品在标内市场的生存环境仍将继续恶化，低价药品的政策也只能流于政策指导的层面。
四是地方执行层面对低价药品目录管理改进政策的领会和贯彻力度不一。发改委关于“改进低价药品管理的通知”要求“各省(区、市)价格主管部门应在2014年7月1日前向社会公布本级定价范围内的低价药品清单”。
目前各省在陆续推进该项工作，但部分省份在确定本省低价目录时把部分医保乙类甚至非医保地方定价品种也纳入了地方低价目录。且不说多家生产给其带来不确定 性，如果按照3元、5元的标准，这些产品的未来是福是祸尚无法定论，此类产品在技术进步、研发创新上将会形成动力不足、技术质量提高受阻的新问题。
五是低价药回归市场后能否真正激活市场还是未知数。低价药目录内的产品多为市场竞争充分的普药产品，如果不采取招标限制企业准入市场的数量，在限价范围内 自由进入市场后，有生产能力的企业又可以重新进入市场参与竞争，众多企业在促销、让利等竞争手段的刺激下，低价药品也只能在微利的界面上挣扎，想争取“合 理”利润的目标恐难实现。
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