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在今天（2015年3月5日）上午，李克强总理在第十二届全国人民代表大会第三次会议上作《政府工作报告》，报告中提出“全面推开县级公立医院综合改革，在100个地级以上城市进行公立医院改革试点，破除以药补医，降低虚高药价，合理调整医疗服务价格，通过医保支付等方式平衡费用，努力减轻群众负担”。
当点苍鹤看到这段话的时候，倒吸一口凉气。
按《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（国办发〔2015〕7号）的精神：
在公立医院改革试点城市，允许以市为单位在省级药品集中采购平台上自行采购。试点城市成交价格不得高于省级中标价格。试点城市成交价格明显低于省级中标价格的，省级中标价格应按试点城市成交价格进行调整，具体办法由各省（区、市）制定。
目前，医改试点城市两批共34个，如果扩展到100个，这意味着，全国28%的城市将有可能实施二次议价。并且价格与省级中标价挂钩，价格就不好管控了。企业将面临价格体系的复杂化，稍有不慎，全盘崩溃。[注：34个医改试点城市及全国地级市名单见文末]。
江苏作为四大医改试点省份表态禁止二次议价，但其他非试点省份，多半还得听国务院办公厅的指导意见，据此判断，全国至少有四分之一的城市会实施二次议价。
因此，药企在思想上应该做好准备，在策略和行动上也应及早规划，配备或转移相应的人力资源充实到市场准入一线。
未来，药企将全面迎来新形势下的“议价时代”，与时俱进，也许会增加“议价专员”这样的岗位，而裁撤招商专员。毕竟，连市场准入都没办法解决，又如何进行下一步的招商和销售呢？
附1：
国家公立医院改革试点城市名单（2批，共34个城市）
第一批17个城市（含北京）
东部地区（6个）辽宁省鞍山市、上海市、江苏省镇江市、福建省厦门市、山东省潍坊市、广东省深圳市
中部地区（6个）黑龙江省七台河市、安徽省芜湖市、安徽省马鞍山市、河南省洛阳市、湖北省鄂州市、湖南省株洲市
西部地区（4个）贵州省遵义市、云南省昆明市、陕西省宝鸡市、青海省西宁市
在上述名单基础上，2011年6月28日，北京市被确定为第17个国家联系指导的公立医院改革试点城市。
第二批17个公立医院改革国家联系试点城市名单
东部地区（5个）天津市、浙江省绍兴市、浙江省宁波市、福建省三明市、广东省珠海市
中部地区（5个）河北省唐山市、山西省太原市、吉林省长春市、江西省新余市、海南省三亚市
西部地区（7个）重庆市、四川省南充市、甘肃省庆阳市、宁夏回族自治区银川市、新疆维吾尔自治区克拉玛依市、广西壮族自治区柳州市、内蒙古自治区鄂尔多斯市
附2：
全国共有地市级城市348个
东北地区（黑龙江省13市+ 吉林省9市+辽宁省14市=36个市级城市）
华北地区（河北省12市+山西11市+直辖市2个+内蒙古13市+个市级城市=38个市级城市）
华中地区（河南省17市+ 湖北省13市+ 湖南省15市=45个市级城市）
华南地区（广东省22市+ 海南广西省12市+广西壮族自治区12市=46个市级城市）
华东地区（山东17市+江苏省13市+安徽省16市+浙江省11市+江西省11市+福建省9市+直辖市1=78个市级城市）
西南地区（四川省21市+云南省16市+贵州省9市+直辖市1个+西藏自治区7市+ =54个市级城市 ）
西北地区（青海省8市+甘肃省14市+陕西省10市+新疆维吾尔族15市+宁夏回族自治区4市+ =51个市级城市）
全国各省份（七个大区）总共有多少市级城市统计：全国共有市级城市为348个。
注：台港澳地区的城市尚未统计。
来源：互联网搜集整理，仅供参考
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