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3月份美国快捷药方公司(Express Scripts)在一篇名为Express Scripts 2015 Drug Trend Report的报告中对传统药及专科药支出趋势分别进行了分析。在此笔者为大家整理出未来药物支出值得关注的5大趋势。
1.推出的新药将驱动品牌药物支出增长
IMSHealth预测2015至2020年间，品牌药物支出将增长282亿美元，其中91亿美元源自于推出的新药的支出，备受关注的肿瘤药物的支出占25%的份额。目前处于研发后期的创新药有2320种，未来5年中的每一年将有43-49种药物推向市场。IMSHealth资深副总裁MurrayAitken在一个发布会上讲到：“新推出品牌药物的支出将继续接近历史最高水平。”
2.失去专利保护权的重磅炸弹药物可能改变市场动态。
每10张处方中几乎有9种是仿制药，处方量比较高的几种重磅炸弹药物将在2016年失去专利保护权，包括第一三共株式会社的抗高血压药物Benicar(olmesartanmed oxomil)、Shire公司的长效多动症药物Intuniv(盐酸胍法辛缓释片)、来自阿斯利康的处方量最高的药物强效他汀类药物Crestor(rosuvastatin)。
这些重磅炸弹药物的仿制药以怎样的价格走向市场尚不确定，但是可以确定的是仿制药的价格平均比其参考的原研药的价格低80%-85%。随着联邦政府的介入，有关仿制药价格的争论将可能变得愈发激烈。
3.糖尿病药物将继续在统药物支出走向上起着举足轻重的作用
在2015年药物支出趋势报告中，药房福利管理者（PBM）快捷药方公司Express Scripts在一份报告中指出，由于糖尿病治疗领域内可用仿制药的匮乏，糖尿病药物的单价将继续增加。强生糖尿病复方药Invokana(canagliflozin)及默克糖尿病药物Janumet(sitagliptin/metformin)是拉动2015年糖尿病治疗领域药物支出的主要动力。
据美国疾病预防控制中心（the US Centers for Disease Control and Prevention）公布的数据，2014年美国约2910万民众患有糖尿病，且未来15年内这一数据将大大增加。Express Scripts指出，随着2型糖尿病病情发展，患者可能需要不止一种疗法来有效控制疾病。2014年及2015年医药市场中出现了一些由多种疗法组合而成的复方疗法，且受到而来广大患者的亲睐，随着患者由旧的治疗方案转向新型复方疗法，预计糖尿病治疗领域内的药物支将出现增长趋势。
4.疼痛及炎症药物将紧随糖尿病药物之后
尽管疼痛及炎症这一治疗领域内出现了额外的仿制药，但是该领域内药物支出仍然由2种品牌药物引领：美国制药巨头辉瑞最为畅销的止痛药Lyrica(pregabalin)及oxycodone(Oxy Contin)。预计2019年之前Lyrica的仿制药不会推出。
此外仿篡改的新型配方、或滥用威慑性的类阿片药物，例如镇痛药Oxy Contin只可作为品牌疗法。阿片类药物滥用威慑配方（ADF）通常比非ADF配方贵很多，此外新型配方也为制药商额外带来数年的专利保护权。
5.专科药物支出将继续增加
2010至2015年间专科药支出翻了一番，占比超出同一时期内处方药总支出的2/3。全球医药总支出的40%将来自于专科药物的支出，首要的领域是肿瘤、自身免疫、呼吸、抗病毒和免疫抑制剂。
未来3年，肿瘤治疗领域专科药支出将继续每年以20%左右的速度增长。越来越多的患者在首次治疗后得以生存，他们可能需要维持治疗或治疗复发疾病。此外2018年之前血友病及其它血液性疾病治疗领域药物支出将每年以2位数的速度增长。
Aitkenstated说：“在这个创新的时代，在平衡药物获取性及护理费用二者的关系上存在很大的挑战，更加昂贵的疗法将继续成为贯穿医疗保健体系的一个主题。”
 
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