河南控制公立医院医疗费用不合理增长，全面推广按病种分组付费

         这24项监测指标包括：区域医疗费用增长，门诊病人次均医药费用，住院病人人均医药费用，门诊病人次均医药费用增幅，住院病人人均医药费用增幅，10种典型单病种例均费用，参保病人个人支出比例，医保目录外费用比例，城市三级综合医院普通门诊就诊人次占比，住院的人次人头比，手术类型构成比，门诊收入占医疗收入的比重，住院收入占医疗收入的比重，药占比（不含中药饮片），检查和化验收入占医疗收入比重，卫生材料收入占医疗收入比重，挂号、诊察、床位、治疗、手术和护理收入总和占医疗收入比重，百元医疗收入消耗的卫生材料费用，平均住院日，管理费用率，资产负债率，临床路径管理病例数占出院病例数比例，按病种分组付费病例数占出院病例数比例，基本药物使用比例。

    

        《方案》明确，要规范医务人员诊疗行为，大力推行临床路径管理，严禁给医务人员设定创收指标，医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医用设备检查治疗和检验等业务收入挂钩。到2016年，县（市）二级医院实施临床路径管理病例数达到出院病例数50%（中医医院30%）以上，城市二级以上医院达到30%（中医医院20%）以上。加大基本药物配备使用比例，三级综合医院基本药物使用比例（以销售额计算，下同）达到30%以上，城市二级综合医院达到45%以上，县（市）综合医院达到50%以上，专科医院应优先配备使用基本药物。

    

        《方案》要求，鼓励推行按疾病诊断相关组（DRGs）付费方式，全面推广宜阳县、息县按病种分组付费经验，到2017年年底，全省二级以上综合医院实行按病种付费病种数达到100个以上；逐步优化医疗费用结构，公立医院药品、耗材收入占医疗收入比重逐年下降。到2017年，力争试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体下降到30%左右，百元医疗收入（不含药品收入）消耗的卫生材料费用下降到20元以下。

    

        《方案》还从强化医疗机构内控制度、加强医疗资源配置管理、推进分级诊疗制度建设、实施全民健康促进和健康管理等方面对控费提出了要求。今年6月底以前，各市、县要合理确定并量化本行政区域内医疗费用增长幅度，定期公示主要监测指标。