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今年以来，已有48家药企被收回49张医药GMP证书，天猫医药馆等互联网第三方平台药品网上零售试点也被叫停，自6月起，我国将针对药品流通领域展开彻查，覆盖药品生产流通的严查即将来临。
4月底，国务院正式发文，明确医改试点省份推广“两票制”，要求今年之内“两票制”在国家医改试点省份必须落地。有分析认为，最近医药购销监管收紧，是为“两票制”的平稳落地铺路。
“两票制”在综合医改试点省份落地
以省为单位的综合医改试点自2014年底开始，第一批综合医改试点的省份分别为江苏、安徽、福建、青海。今年5月，上海、浙江、湖南、重庆、四川、陕西、宁夏7个省份被纳入全国第二批综合医改试点。国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》中，明确提出，综合医改试点省份要在全省范围内推行“两票制”。
两票制推广：医药流通恐面临大洗牌
两票制落地后，药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，以“两票”替代目前常见的七票、八票，每个品种药品的一级经销商将不超过两个。
那么，两票制会对现行药品流通领域造成怎样的冲击？与老百姓息息相关的药价会不会降？国务院医改专家咨询委员会委员胡善联表示，一些中小型经销商可能会做不下去，但“两票制”将有效提高流通行业集中度，让老百姓得到实惠。
特别是中小型经销商会逐步淘汰，或者加入到大的经销商。另外，以前销售渠道非常多，流转次数越多，药品加价越高，总的来说，“两票制”降低流通环节是可以降低药品价格的。
目前，江苏、陕西等多地开始推动“两票制”实施，已经在全省范围内实行“两票制”的福建省正着手开始试水“一票制”。在胡善联看来，综合医改试点省份应按照自身情况，对“两票制”量体裁衣。
在试点省份中，“两票制”叫尽可能压缩流通环节，但最后还要各个地区做试点，怎么来解决真正的两票制，可能各地的做法不尽相同。当然，大城市还是可以的，但在边远的农村不是“两票”能解决问题的。
“一票两票”只为换来老百姓的满意票
出厂价20多块一盒的抗癌中成药芦笋片，到了医院摇身一变，成为售价高达180多块的高价药。出厂价每盒7块8，治疗婴儿痉挛症的促皮质素，在医院难觅踪影，却在“黑市”炒到4000块。救命药、特效药为何一药难求？医院为何屡屡以药补医？ 中间商的层层盘剥成为横亘在医院与药厂间的顽疾。
随着药品流通领域的严查，“两票制”开始试水医改，最大受益者还是老百姓，中间的环节减少了，药价自然也就下来了。此外，“两票制”理顺了政府部门、生产商、经销商和医院之间的关系，进而理顺廉价药市场。以往无迹可寻的特效药、廉价药，如今重新摆上了药架。
以“两票”替代目前常见的七票、八票，更有些省份在着手试水“一票制”。其实，无论一票两票，让药价摆脱“高回扣”怪圈，让老百姓吃得起药，看得起病，才是真正的“满意票”。
 
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