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落实国家谈判药品采购 3品种纳入海南新农合目录

来源:海南省卫计委  发布日期:2016/6/21 10:39:50

 关于将富马酸替诺福韦二吡呋酯片、盐酸埃克替尼片、吉非替尼片等3种谈判药品纳入新农合报销目录的通知

各市、县(区)、自治县合管委,洋浦经济开发区合管委:
         根据国家卫生计生委等7部委《关于做好国家谈判药品集中采购的通知(国卫药政发〔2016〕19号)》和国家卫生计生委办公厅《关于公布国家药品价格谈判结果的通知(国卫办药政函〔2016〕515号)》提出的“完善医保支付范围管理办法,
         做好国家药品谈判试点与医保支付政策衔接”要求,统筹兼顾医保筹资水平,经测算和评估,将盐酸埃克替尼片、吉非替尼片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片纳入新农合乙类药品报销目录,经新农合报销后,可进入大病保险报销,并提出以下要求,请一并贯彻执行。
 一、暂限定在部分新农合定点医疗机构的定点科室使用。盐酸埃克替尼片、吉非替尼片作为治疗癌症的靶向药仅限于在二、三级综合医院、三级中医院的肿瘤科和海南省肿瘤医院使用。
         富马酸替诺福韦二吡呋酯片作为治疗慢性乙肝的药物仅限于在二、三级综合医院、三级中医院的传染科或感染科和海南省肿瘤医院使用。
         若不符合上述要求的医疗机构使用该药,新农合经办机构将拒付医疗机构为患者垫付的该药品的报销金额。待运行稳定后,再适度考虑放宽条件。
二、实行网上采购。盐酸埃克替尼片吉非替尼片富马酸替诺福韦二吡呋酯片限定在海南省医药集中采购平台采购,并按国家卫生计生委等7部委《关于做好国家谈判药品集中采购的通知(国卫药政发〔2016〕19号)》要求执行。      
三、必须严格按照药品适用症用药。新农合智能审核系统将严格按照盐酸埃克替尼片、吉非替尼片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片药品适用症进行审核,
         若发现未按照药品适用症用药,新农合经办机构将拒付医疗机构为患者垫付的该药品的报销金额。
四、为推进分级诊疗,将患者引导至基层就诊和住院,各市县可确定1-2家群众满意的卫生院或标准化的中心卫生院,经新农合经办机构审批同意,
         将盐酸埃克替尼片、吉非替尼片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片的使用权限下放至乡镇级医疗机构,实行按病种付费,不按限费医疗政策执行且不纳入药占比。
五、本通知由省农村合作医疗协调小组办公室负责解释。
         本通知从2016年7月1日起执行。各地应将此文转发至本地区定点医疗机构,三亚市、陵水县卫生行政部门可参照实施。
 
                                                                                                            海南省农村合作医疗协调小组办公室
                                                                                                                              2016年6月12日

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