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2015年9月国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》第一次为分级诊疗工作的开展设定了时间表，2016年4月份卫生计生委在介绍2016年深化医改重点工作任务中，又一次明确加快推进分级诊疗制度建设。明确在2016年在70%左右的地市开展分级诊疗试点。
截止2014年12月，全国社区卫生服务中心和站的数量为3.4万个，年诊疗人次达到6.8亿人次。主要集中在经济发达省份和直辖市，前七个省的诊疗人次占据了三分之二份额，这七个省分别是广东，上海，浙江，江苏，北京，山东和四川。
图表1：2014年社区卫生服务中心(站)诊疗人次前15省分布
全国社区卫生服务中心(站)的药品销售额到底有多大？
产品结构是怎样的？
目前增速缓慢的医院市场相比，社区市场的增速是多少？
从一线城市看，社区药品销售额约为医院药品销售额的15%。上海和北京的2015年增长率为12%，而广州达到34%，这主要受益于广州从2014年6月份全面推行“基层首诊”与“双向转诊”制度，其通过拉大不同等级医疗机构的医保支付比例鼓励了基层首诊。
图表2：2015年一线城市社区卫生服务中心(站)和医院(>=100床)销售额增长率对比
治疗领域看，一线城市社区用药主要为中成药(以中枢性脑血管，强心药，骨骼肌肉用药为主)，高血压，糖尿病和高血脂慢病用药为主，这四大治疗领域约占社区用药销售额的75%，2015年增速均超过12%，远高于医院增速。
图表3：2015年一线城市社区服务中心(站)前5治疗领域销售额占比和增长率
名前10的公司中，跨国企业和本土企业各占一半，跨国企业总体排名略靠前。而社区医院市场销售排名前10的产品来自于6个本土企业以及4个跨国企业，其中销售最好的产品主要是心血管领域产品，心血管类中成药增速明显。
图表4.1：一线城市社区销售排名前10位的企业
图表4.2：一线城市社区销售排名前10位的产品
2015年9月《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(简称指导意见) 提出了2020年全国内分级诊疗制度基本建立，2017年基本实现大病不出县的明确目标。要求在全国100个城市、福建、安徽、青海、江苏四省全面进行分级诊疗，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。
已有16个省启动了试点，到2015年底，全国已经有28个省开展了分级诊疗试点。上海市是分级诊疗推行最早最为成熟的地区，作为医改试点大省，江苏省也是分级诊疗推行较早且力度较深的省。
 
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