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广东将成医改试点省,10月底出台辅助药清单

来源:医药精英俱乐部80280735  发布日期:2016/7/20 9:36:57
 广东省人民政府办公厅关于印发广东省深化医药卫生体制改革2016年工作要点的通知

   各地级以上市人民政府,各县(市、区)人民政府,省政府各部门、各直属机构:
《广东省深化医药卫生体制改革2016年工作要点》已经省人民政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。实施过程中遇到的问题,请径向省深化医药卫生体制改革领导小组办公室(设在省卫生计生委)反映。

广东省人民政府办公厅
2016年7月8日

广东省深化医药卫生体制改革2016年工作要点(以下仅摘录要点)
一、启动综合医改试点省建设工作
   研究制订省深化医药卫生体制综合改革试点方案,按程序报国务院医改领导小组审核后,力争于2016年底前成为综合医改试点省并启动试点工作。坚持目标导向和问题导向,建立健全医改领导体制和工作机制,进一步增强医疗、医保、医药改革联动,力争在基础性、关联性、标志性改革上取得突破。

二、全面深化公立医院改革
(一)完善县级公立医院综合改革。
(二)全面推开城市公立医院综合改革。2016年12月底前,争取全面启动城市公立医院综合改革。推动全省部属、省属医院参加属地公立医院改革工作。
(三)落实政府责任。全面落实政府对公立医院投入责任。
(四)健全科学补偿机制。
(五)完善公立医院管理体制。
(六)深化编制人事制度改革。
(七)加快建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度。
(八)严格控制医疗费用不合理增长。2016年10月底前,各地级以上市要结合实际合理确定并量化区域医疗费用增长幅度。公立医院改革试点城市要列出具体清单,对辅助性、营养性等高价药品不合理使用情况和10种典型单病种费用实施重点监控,遏制医疗费用不合理增长势头。2016年底前,试点城市实施临床路径管理的病例数要达到公立医院出院病例数的30%,实行按病种付费的病种不少于100个。
(九)同步推进公立中医医院综合改革。
(十)大力改善医疗服务。
(十一)加强公租房保障。为符合条件的公立医院医务人员就近提供公租房保障,具体条件和办法由各市、县级人民政府结合实际情况制订出台。省住房城乡建设厅、卫生计生委等有关部门加强指导。

三、加快推进分级诊疗制度建设
(一)全面推开分级诊疗工作。
(二)扩大家庭医生签约服务。
(三)提升基层服务能力。
(四)完善配套政策。探索建立多种形式的医疗联合体,完善推进和规范城市及县域内医疗联合体建设的政策措施。

四、巩固完善全民医保体系
(一)推进建立稳定可持续的筹资和保障水平调整机制。
(二)完善城乡居民基本医疗保险制度。
(三)巩固完善城乡居民大病保险和医疗救助制度。
(四)进一步深化医保支付方式改革。完善深化医保支付方式改革的政策措施,加快推进支付方式改革。全面开展基本医疗保险付费总额控制,门诊统筹实行按人头付费,住院和门诊特定病种保障推行按病种付费、按服务单元付费等复合式付费方式。有条件的地区可探索按疾病诊断相关组(DRGs)付费。支持开展日间手术等。开展将住院前门诊检查费用纳入住院结算试点工作。
(五)推进发展商业健康保险。

五、完善药品供应保障机制
(一)巩固完善基本药物制度。巩固政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度成果,继续推进村卫生站和非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度,推进二、三级公立医院按规定优先配备使用基本药物。研究儿童基本用药适宜剂型、规格,加强基本药物临床应用和处方集培训,加大对贫困地区药事服务帮扶力度。推进仿制药质量和疗效一致性评价,做好基本药物全品种抽验工作,加大监督检查力度。增加艾滋病等特殊药物免费供给。推进保障老年人和儿童基本用药工作。
(二)全面推进公立医院药品集中采购。加快完善省第三方药品电子交易平台建设,制订出台医疗机构药品交易办法等系列配套文件,鼓励和引导跨区域联合采购。按国家部署稳步推进“两票制”(生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票),鼓励公立医院综合改革试点城市率先推行“两票制”。稳步推进医院与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与配送企业结算配送费用。积极推进药品谈判工作。制订出台医疗机构医用耗材交易办法,将医用耗材(含高值医用耗材)全部纳入省第三方药品电子交易平台集中采购。完善全省药品采购数据共享机制。
(三)健全药品价格形成机制。强化药品价格行为监管,健全药品价格监测体系,依法查处价格欺诈和垄断行为,维护药品市场价格秩序。按照国家统一部署,开展基本医保药品支付标准制订工作。采取多种形式推进医药分开,禁止医院限制处方外流,患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。
(四)构建药品生产流通新秩序。进一步完善药品生产质量、经营质量管理规范等政策体系并监督实施。严格药品经营企业准入,规范药品流通秩序,严厉打击药品购销中的违法违规行为,预防和遏制药品、医疗器械与耗材采购中的不正之风和腐败行为。试行零售药店分类分级管理,鼓励连锁药店发展。组织医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息共享试点,推动医药分开。
(五)提高药品供应保障能力。支持建立定点生产基地和小品种生产基地。加快推进重大新药的自主创新与产业化,加快推进医疗器械国产化和品牌化发展。深化药品医疗器械审评审批制度改革。研究制订深化药品流通领域改革的政策文件。
 
六、建立健全综合监管体系
七、加强卫生人才队伍建设
(一)继续加强以全科医生为重点的基层卫生人才培养。
(二)全面实施住院医师规范化培训。
(三)加强紧缺专业人才培养。
(四)创新高层次医学人才培养机制。

八、提升基本公共卫生服务均等化水平
(一)提高基本公共卫生服务经费补助标准。
(二)健全分工协作机制。
(三)加强妇幼健康保障。

九、加快推进卫生信息化建设
(一)构建医疗卫生信息化体系。
(二)积极推进“互联网+健康医疗”服务。

十、大力发展健康服务业
(一)加快发展社会办医。
(二)稳步推进和规范医师多点执业。
(三)加强中医药强省建设。
(四)加快推进医疗卫生与养老服务相结合。
(五)推动卫生科技创新发展。

十一、加强组织实施
(一)健全强有力的医改组织领导体制和工作推进机制。充分发挥省医改领导小组的统筹协调作用,支持和鼓励建立医疗、医保、医药统一的管理体制。
(二)加强医改宣传等工作。

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