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吉林长春:37家药商被责令停网整顿

来源:中国医药物资协会  发布日期:2016/8/8 9:41:00
        目前,长春市城镇基本医疗保险定点医疗机构总数为552家,定点零售药店总数为1663家,各类定点医疗机构和零售药店的开通运行,极大地方便了广大参保人员就医购药,有效缓解了群众“看病难、看病贵”问题。但由于经济利益驱动等多种因素,“两定”单位违反医疗保险规章制度的现象时有发生。为加强对医保“两定”单位的监督管理,规范其医保服务行为,保障医疗保险基金安全,市人社局组成专门执法监督管理队伍,在全市范围内开展了医保“两定”单位专项大检查活动。
  此次检查,采取集中检查、突击抽查和受理群众举报等多种形式进行,累计检查定点医院、社区卫生服务站、门诊部57家,定点零售药店51家。重点对定点医疗机构的挂床住院、虚假病历、卫生条件、门诊建档、医保卡划卡等情况进行了检查;对定点零售药店违规划医保卡、骗取医疗保险基金等情况进行了查处。对违反医疗保险规章制度的行为,给予了严肃处理。
  此次检查,取消7家定点零售药店定点服务资格,分别是:
  吉林省金天爱心健康医药有限公司锦江广场分店
  国药控股大药房吉林永新连锁店有限公司临河街连锁店
  吉林省中东健康万家医药连锁有限公司星宇小区店、高新园区利和大药房、
  吉林省老百姓大药房连锁股份有限公司连锁八店
  吉林省金天爱心健康医药有限公司自由花园分店、吉林同仁大药房北安路分店
  责令停网整顿医疗机构13家、药店37家,包括长春圣安疼痛医院、一汽总医院、长春市会东大药房、南关区保康大药房等;
        处以解放军208医院等16家医疗机构违规费用2倍罚款;责令吉林友好医院整改、退回违规费用;责令武警吉林省总队医院、长春市口腔医院等4家医疗机构整改。
  对定点医疗机构和定点零售药店的处罚和停网整顿开始时间统一为8月2日。整顿期满后,这些医疗机构和零售药店须向市人社局医疗保险处报送整改报告,接受审核。市人社局将视审核情况决定是否对其重新开通医保网络系统。
  为确保对“两定”单位的规范管理,市人社局将进一步强化监督检查机制,将日常巡视与专项执法检查相结合,通过开展日常巡视检查、举报专查、重点抽查等形式,形成常态监督检查机制。同时,将研究起草《长春市城镇医疗保险监督管理办法》,进一步完善医疗保险监督管理规章制度。严格遵循“宽准入、严管理、重退出”的动态管理机制,加强医疗保险“两定”单位事中、事后监管,严格退出机制。

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