6月8日,安徽省物价局发布了《关于调整省属医院部分医疗服务价格的公示》,共有14家医院的1252项医疗服务项目收费标准被调整,其中1251项上涨1项下降(如还有极个别下降,那也是本人眼花没看清)。
公示文件称,根据要求,降低安徽省基本医疗保险药品医保支付参考价同时,按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,调整省属医院部分医疗服务价格。
根据公示文件,省物价局的确按照“有升有降”的原则进行了调整,有一项“静脉输液”是降的,是从12元降到了8元。这也是1252项医疗收费中,收费最低的一项,倒数第2低的也是15元。而收费在几百元到七八千元的项目比比皆是。
笔者查阅,多数项目直接上涨了25%。但“针刺与灸法”普遍上涨10%上下,只有1项涨了50%;中医肛肠类普遍涨幅较高,肛周脓肿一次性根治术项目甚至从360元涨到1000元,涨幅178%。
为什么会是如此普涨呢?我们从公示文件中或可以找到一些原因。
文件称:按照省卫生计生委提供医保药品支付参考价调整表和省属医院2016年实际采购数量测算,省属17家医院总共降价金额为32059.50万元。拟将总降价金额的90%用于调整医疗服务价格,10%由医院自行消化。
相信这就是最主要的原因了,通过医保控费,医保在药品上少支付了3.2亿元,这其中的90%要补给医院。平白无故怎能给呢,那就调整医疗服务价格!
如此一来,药品、耗材的支出自然减少了。按国家今年以来的政策,医院为医保省了钱,允许医院支出,允许医院主要用于人员的支出,这将在一定程度上增加医生的合法收入、阳光收入,对于减少药械人员与医生之间回扣现象,意义重大。
但医疗服务费上去了,患者看病贵的问题是否能够有所缓解,目前还不得而知。
最后提一下,文件称,在深入调研并参考邻省价格基础上,拟调整部分护理、手术、住院诊察、院内会诊、中医及民族类诊疗和儿科等8类体现技术劳务价值的医疗服务价格,现将拟调整的价格(见附表)予以公示,公开征求社会意见。公示期为2017年6月8日至6月14日。
省属医院拟调整部分医疗服务价格公示表
(仅截取前100种)
序号
|
拟调整项目
|
计价单位
|
现行价格
|
拟调整价格
|
|
分级护理
|
|
|
|
1
|
一级护理
|
日
|
24
|
36
|
2
|
二级护理
|
日
|
18
|
27
|
3
|
三级护理
|
日
|
12
|
18
|
|
专项护理
|
|
|
|
4
|
精神病护理
|
日
|
25
|
37.5
|
5
|
一般传染病护理
|
日
|
20
|
30
|
6
|
新生儿护理
|
日
|
15
|
22.5
|
|
14.产科手术与操作
|
|
|
|
7
|
单胎顺产接生
|
次
|
540
|
810
|
8
|
双胎接生
|
次
|
900
|
1350
|
9
|
多胎接生
|
次
|
1,200.00
|
1800
|
10
|
院内会诊
|
|
|
|
11
|
主治医师
|
次
|
5
|
15
|
12
|
专家会诊
|
次
|
10
|
30
|
13
|
静脉输液
|
次
|
12
|
8元(住院每日不超过二次)
|
14
|
住院诊查费
|
日
|
20
|
22.5
|
15
|
颅内硬膜外血肿引流术
|
次
|
975
|
1,218.75
|
16
|
脑脓肿穿刺引流术
|
次
|
750
|
937.5
|
17
|
开放性颅脑损伤清除术
|
次
|
2,700.00
|
3,375.00
|
18
|
颅骨凹陷骨折复位术
|
次
|
1,200.00
|
1,500.00
|
19
|
去颅骨骨瓣减压术
|
次
|
1,200.00
|
1,500.00
|
20
|
颅骨修补术
|
次
|
1,200.00
|
1,500.00
|
21
|
颅骨钻孔探查术
|
次
|
900
|
1,125.00
|
22
|
经颅内镜活检术
|
次
|
1,800.00
|
2,250.00
|
23
|
慢性硬膜下血肿钻孔术
|
次
|
1,500.00
|
1,875.00
|
24
|
颅内血肿清除术
|
次
|
1,800.00
|
2,250.00
|
25
|
开颅内减压术
|
次
|
1,500.00
|
1,875.00
|
26
|
经颅视神经管减压术
|
次
|
1,500.00
|
1,875.00
|
27
|
侧脑室分流术
|
次
|
1,950.00
|
2,437.50
|
28
|
脑室钻孔伴脑室引流术
|
次
|
1,200.00
|
1,500.00
|
29
|
颅内蛛网膜囊肿分流术
|
次
|
1,950.00
|
2,437.50
|
30
|
幕上浅部病变切除术
|
次
|
2,250.00
|
2,812.50
|
31
|
大静脉窦旁脑膜瘤切除+血管窦重建术
|
次
|
2,700.00
|
3,375.00
|
32
|
幕上深部病变切除术
|
次
|
3,750.00
|
4,687.50
|
33
|
第四脑室肿瘤切除术
|
次
|
3,750.00
|
4,687.50
|
34
|
经颅内镜脑室肿瘤切除术
|
次
|
2,700.00
|
3,375.00
|
35
|
桥小脑角肿瘤切除术
|
次
|
4,050.00
|
5,062.50
|
36
|
脑皮质切除术
|
次
|
3,600.00
|
4,500.00
|
37
|
大脑半球切除术
|
次
|
3,600.00
|
4,500.00
|
38
|
选择性杏仁核海马切除术
|
次
|
3,600.00
|
4,500.00
|
39
|
胼胝体切开术
|
次
|
3,000.00
|
3,750.00
|
40
|
多处软脑膜下横纤维切断术
|
次
|
3,000.00
|
3,750.00
|
41
|
癫痫病灶切除术
|
次
|
3,300.00
|
4,125.00
|
42
|
癫痫刀手术
|
次
|
6,000.00
|
7,500.00
|
43
|
脑深部电极置入术
|
次
|
3,000.00
|
3,750.00
|
44
|
小脑半球病变切除术
|
次
|
2,250.00
|
2,812.50
|
45
|
脑干肿瘤切除术
|
次
|
3,300.00
|
4,125.00
|
46
|
鞍区占位病变切除术
|
次
|
3,000.00
|
3,750.00
|
47
|
垂体瘤切除术
|
次
|
3,000.00
|
3,750.00
|
48
|
经口腔入路颅底斜坡肿瘤切除术
|
次
|
2,700.00
|
3,375.00
|
49
|
颅底肿瘤切除术
|
次
|
3,750.00
|
4,687.50
|
50
|
经颅内镜第三脑室底造瘘术
|
次
|
3,000.00
|
3,750.00
|
51
|
脑囊虫摘除术
|
次
|
3,300.00
|
4,125.00
|
52
|
经颅内镜脑内囊肿造口术
|
次
|
3,000.00
|
3,750.00
|
53
|
脑脊液漏修补术
|
次
|
2,250.00
|
2,812.50
|
54
|
脑脊膜膨出修补术
|
次
|
1,950.00
|
2,437.50
|
55
|
环枕畸形减压术
|
次
|
1,800.00
|
2,250.00
|
56
|
经口齿状突切切除术
|
次
|
2,700.00
|
3,375.00
|
57
|
大网膜颅内移植术
|
次
|
2,700.00
|
3,375.00
|
58
|
立体定向颅内肿物清除术
|
次
|
3,000.00
|
3,750.00
|
59
|
立体定向脑深部核团毁损术
|
靶点
|
2,700.00
|
3,375.00
|
60
|
三叉神经感觉后根切断术
|
次
|
2,700.00
|
3,375.00
|
61
|
三叉神经撕脱术
|
每神经支
|
750
|
937.5
|
62
|
三叉神经干鞘膜内注射术
|
每神经支
|
450
|
562.5
|
63
|
颞部开颅三叉神经节切断术
|
次
|
2,700.00
|
3,375.00
|
64
|
迷路后三叉神经切断术
|
次
|
2,400.00
|
3,000.00
|
65
|
颅神经微血管减压术
|
次
|
3,000.00
|
3,750.00
|
66
|
面神经简单修复术
|
次
|
1,800.00
|
2,250.00
|
67
|
面神经吻合术
|
次
|
1,800.00
|
2,250.00
|
68
|
面神经跨面移植术
|
次
|
1,800.00
|
2,250.00
|
69
|
面神经松解减压术
|
次
|
1,200.00
|
1,500.00
|
70
|
经耳面神经梳理术
|
次
|
1,200.00
|
1,500.00
|
71
|
面神经周围神经移植术
|
次
|
1,800.00
|
2,250.00
|
72
|
经迷路前庭神经切断术
|
次
|
1,800.00
|
2,250.00
|
73
|
迷路后前庭神经切断术
|
次
|
1,800.00
|
2,250.00
|
74
|
经内镜前庭神经切断术
|
次
|
1,275.00
|
1,593.75
|
75
|
经乙状窦后进路神经切断术
|
次
|
2,250.00
|
2,812.50
|
76
|
经颅脑脊液耳漏修补术
|
次
|
2,250.00
|
2,812.50
|
77
|
颅内巨大动脉瘤夹闭切除术
|
次
|
3,450.00
|
4,312.50
|
78
|
颅内动脉瘤夹闭术
|
次
|
3,150.00
|
3,937.50
|
79
|
颅内巨大动静脉畸形栓塞后切除术
|
次
|
4,650.00
|
5,812.50
|
80
|
颅内动静脉畸形切除术
|
次
|
3,750.00
|
4,687.50
|
81
|
脑动脉瘤动静脉畸形切除术
|
次
|
3,000.00
|
3,750.00
|
82
|
颅外内动脉搭桥术
|
次
|
3,750.00
|
4,687.50
|
83
|
颞肌颞浅动脉贴敷术
|
次
|
1,800.00
|
2,250.00
|
84
|
颈动脉结扎术
|
次
|
1,425.00
|
1,781.25
|
85
|
脊髓和神经根粘连松解术
|
次
|
3,150.00
|
3,937.50
|
86
|
脊髓空洞症内引流术
|
次
|
1,800.00
|
2,250.00
|
87
|
脊髓丘脑束切断术
|
次
|
1,800.00
|
2,250.00
|
88
|
椎管内脓肿切开引流术
|
次
|
2,250.00
|
2,812.50
|
89
|
脊髓内病变切除术
|
次
|
3,750.00
|
4,687.50
|
90
|
脊髓硬膜外病变切除术
|
次
|
2,850.00
|
3,562.50
|
91
|
髓外硬脊膜下病变切除术
|
次
|
2,400.00
|
3,000.00
|
92
|
脊髓动脉静脉畸形切除术
|
次
|
4,200.00
|
5,250.00
|
93
|
选择性脊神经后根切断术(SPR)
|
次
|
2,250.00
|
2,812.50
|
94
|
经皮穿刺骶神经囊肿治疗术
|
次
|
750
|
937.5
|
95
|
脑脊液置换术
|
次
|
450
|
562.5
|
96
|
甲状旁腺腺瘤切除术
|
次
|
1,350.00
|
1,687.50
|
97
|
甲状旁腺大部切除术
|
次
|
1,500.00
|
1,875.00
|
98
|
甲状旁腺移植术
|
次
|
1,350.00
|
1,687.50
|
99
|
甲状旁腺癌根治术
|
次
|
1,800.00
|
2,250.00
|
100
|
甲状腺部分切除术
|
单侧
|
900
|
1,125.00
|
|