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海外原研药企若想保有一定量的中国市场，进口药价势必会维持较低的水平，甚至进一步下调
▍进口药价大幅下降，医药进口首次负增长
3月19日，中国医保商会在北京举办中国医药健康行业国际化形势发布会，赛柏蓝在现场获悉，副会长王茂春发布2018年中国医药外贸、国际化发展情况时提出：我国的医药进口首现负增长，主要原因是进口药价大幅下调——进口替代效应显现。
据了解，2018年我国医药类产品进口额504.29亿美元，同比下降9.75%。实际上，进口数量变化不大，主要是进口价格大幅下调；其中，位居我国进口医药产品之首的西药制剂下降24.05%，进口额130.30亿美元；位居进口第四位的生化药下降41.21%，进口额47.53亿美元。
虽然进口额大幅下降，但国内需求并未减少，进口数量的变化不大；2018年，生化药进口量仅下降7.67%，西药制剂进口量不降反增，增幅1.75%。
医保商会对此问题做出分析，他们认为：进口药价的下调与2018年国内医药行业的热门话题“一致性评价和4+7集采政策”息息相关。
▍维持低价，甚至进一步下调
此前，4+7带量采购中标结果公布，单一货源+最低价+带量的规则，独家中标，使中选品种都降到地板价。
IQVIA中国医院药品统计报告（CHPA，≥100张床位）数据显示：此次“4+7”带量采购涉及的产品在全国医院的销售额约为1060亿元，如果按照这些城市公立医院的药品量占总市场的22%来估算，2018年，4+7带量采购的总额将在250亿左右。
在此背景下，国产药品对进口药品形成了非常大的竞争优势，这迫使长期价格高企的进口、合资过专利期药品要么大幅降价保住市场，要么退出试点所在城市的公立医院，将市场份额交给质量、疗效达到国家药品一致性评价要求的低价仿制药。
医保商会也有相同的观点，他们认为：海外原研药企若想保有一定量的中国市场，进口药价势必会维持较低的水平，甚至进一步下调，此前已有相关案例：3月5日，上海阳光医药采购网发布消息：诺华的原研药甲磺酸伊马替尼（100mg*60片）价格降到了7182元，创历史最低。
此外，3月4日，浙江药械采购中心发布通知，礼来的注射用培美曲塞二钠联动采购价格也主动下调。
▍原料药企业迎来机会
同样的影响也发生在原料药领域。
据医保商会数据，2018年我国共有6616家企业经营有原料药进口业务，比2017年增加147家，比2016年增加319家；从印度进口的原料药金额达到5.62亿美元，同比增长10.85%，比2016年增长39.45%。
之前，医保商会撰文指出，随着国内药品监管日益严格，推升了对进口优质原料药的需求、而供应不稳定导致企业寻求原料药进口替代，因此，关注国外原料药来源的企业越来越多。
资料显示，带量采购要求仿制药企对制剂生产成本有更强的控制，医保商会的西药部副主任荣嫡，对赛柏蓝回应：从产业链的角度，单纯的制剂企业，如果没有配套原料，成本控制方面没有优势，在药品同质化的背景下，其生存可能会面临很大问题。下一步，无论是国内的原料药企，还是进口的原料，都是很好的机会。
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