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银川市处方审核流转平台接入6家市属医院，医院处方全部外流；此外，银川市卫健委主任马晓飞明确表示，该平台解决了执业药师挂证问题。 ▍处方全部外流，解决执业药师挂证问题 日前，国家卫健委举办例行发布会，介绍互联网+医疗健康发展及便民惠民服务有关情况。宁夏回族自治区银川市卫生健康委主任马晓飞多次介绍了“银川市处方审核流转平台”。 
据了解，这个处方审核流转平台将全市所有医院、社区和互联网医院的处方，统一审核，保障用药安全。同时，患者可按照价格最低、距离最近、自助取药或第三方配送等多种选择模式，自主选择药店和购买方式。 对此，澎湃新闻报道，银川市第一人民医院中一间不到50平的房间里，坐着正在电脑前审方的15名药师，马晓飞称他们为云化药师，这里就是银川市的处方审核流转平台。 目前，银川市6家市属医院已经全部接入了药品审核流转平台，医院的处方全部外流。马晓飞介绍：“老百姓再也不会说医院靠卖药挣钱了，医院的药卖贵了老百姓可以到药店去取。” 此外，马晓飞明确表示：银川市处方审核流转平台解决了执业药师挂证的问题。通过药师人员云化，盘活医院药师存量，药师在互联网上随时就能审方，而且通过审方临床药师的收入也会提高。 ▍缓解短缺问题，执业药师收入提高？！ 执业药师的短缺已经是个毋庸置疑的事实。5月上旬的《2018年度药品监管统计年报》显示，截至2018年11月底，全国药店总数共48.9万家，同比去年新增3.5万家。与此同时，截至2019年3月底，注册于药品零售企业的执业药师42.9万人。 执业药师的现实性缺口，让很多药店和执业药师不得不挂证，即使开放远程审方，无方可审也是个问题。 此次处方审核流转平台，临床药师审核过的药方流出，无需执业药师再次审方，减轻了对执业药师的硬性需求，会一定程度上缓解执业药师不足的压力。 再者，行业媒体搜药分析，此次通过审方，临床药师的收入提高，其本质就是“药事服务费”，未来该平台大面积接驳药店、技术更加完善，通过新的薪酬激励制度的改革后，执业药师收取“药事服务费”的可能性也逐渐提高。 ▍优先布局处方外流，将抢占优势 国元证券研报分析，目前处方外流仍然有三大问题来源：处方来源（即外流动力）、医保统筹和药店承接能力，尚未妥善解决，显著趋势尚未开始。 处方外流的政策利好不断，但推进成果却收效甚微，自2015年以来各地就通过医药分离等政策利好处方外流。 
（图片来源：国元证券研究中心） 一直以来，院内药方难以成为医院的成本端，我国处方药在医院端的销售占比超过 80%， 零售药店仅占到 16.3%，远低于美国 83%和日本 71.7%。过去，中国实行“医药一体化”，医院从药品销售加成中获取利润，医生的考核指标与药品处方量挂钩，形成一定的利益相关性。 因此在过去，处方外流的来源问题很难解决。 此次，银川市的处方审核流转平台将医院处方全部外流，这种模式也得到国家卫健委的介绍和推荐，如果扩大试点范围，可能在未来会推动处方外流的发展进程。 与此同时，受“4+7”集中采购带来的持续影响，大量药厂的销售团队开始把重心转移到公立医院之外的渠道，这无形中给予了零售药店行业更多的机会。在不考虑未来集采导致品种毛利率下降的情况下，药品集中采购无疑将加速处方外流进程。 可见，处方外流是长期不可逆的趋势，国家配套措施将会跟上，企业有必要未雨绸缪，进行长远布局，而院边店和DTP药方将会是最易承接处方外流的模式，提前布局院边店和DTP药房的龙头企业具有优先抢占处方外流高速发展的优势。
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