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国家卫健委发布重要医改信号。 ▍鼓励学上海，药价平均降60% 日前，国家卫健委举行新闻发布会，介绍全国公立医院综合改革进展情况和2018年度公立医院综合改革真抓实干成效明显地方典型经验。 会上相关领导表示，药价还要继续降。 国家卫生健康委体改司巡视员表示，上海市对未实施医保带量采购的品种探索实行药品集团采购，首批5家三级医院和6个区组成公立医疗机构采购联盟，采购的42种药品平均降价60%，挤出药品价格的虚高水分。 希望各地能够学习借鉴上海的经验，进一步降低药品虚高价格，继续落实“腾空间、调结构、保衔接”的改革思路。 ▍医改逻辑驱动，必须降价 降药价就是腾空间。 通过取消药品加成，以及集中采购、分类采购，把药品的虚高价格降下来，把这块空间腾出来用于调整医疗服务价格，体现医务人员的劳务价值，逐步向合理的价格过渡。 同时，逐步提高医务人员的薪酬待遇，使他们的收入和劳动付出相匹配，使他们的收入能更加阳光、体面、有尊严。 实际上，这就是公立医院改革这几年探索出来一个重要的途径，希望广大医药人做好心理准备。 ▍院长“官衔制”被打破，或全国推广 发布会上，贵州省福泉市公立医院综合改革典型经验颇为醒目。 据介绍，福泉市公立医院综合改革打破体制机制障碍。打破了院长“官衔制”，实行院长（副院长）去行政化聘任，赋予院长“副院长提名权、中层干部任免权、人员自主招聘权”。 对基层分院实行“政府目标考核奖+业务绩效奖”结合奖励，分院院长、职工的政府目标考核奖分别为3.2万元、1.5万元，提取业务收支结余60%发放业务绩效奖，“托底不限高”。 国家卫健委表示，要推广一些地方改革的好经验、好做法，探索推行人员总量管理，实行聘用制度和岗位管理制度，推动人员由身份管理向岗位管理转变，逐步实现同工同酬同待遇。 同时需要注意的是，财政对公立医院的投入，一直在加大。 据介绍，各级财政对全国公立医院的直接补助从2010年的849亿元增加到2018年的2705亿元，年均增长15.6%。另外，作为医改的重要抓手，294个城市实行按病种付费的病种数超过100个。
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