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9月24日，福建省医保局官网公布了2019年7月-8月药品采购销售金额排名前20名单。
从公布的名单我们可以发现，医院用药结构发生了很大变化。
▍进口药占据大半江山
细看7月、8月药品采购金额前20品种，进口原研药均达到一半以上，所占比例高达70%。
可见，在福建医院采购金额最多的药品中，进口药相比国产药，还是占有一定的优势。也从一定程度上反映，医生在处方的过程中，更青睐于进口药。
不过，随着越来越多国产仿制药通过一致性评价，对于仿制药的一系列政策红利正在落地，尤其是4+7带量采购落地以及4+7扩面，接下来进口药还是面临严峻的挑战。
▍中药注射剂毫无踪影
对于中药注射剂来说，此前在各省采购量大名单中均属佼佼者，甚至经常位居采购量最大榜单的榜首。然而，近两年来在福建医院采购金额最多的药品名单中，已经完全不见中药注射剂的踪影。
可见，在控制药占比、医院控费、限制辅助用药的多重作用下，中药注射剂成为了重点监控的对象。福建连续4个月采购金额前20名均不见中药注射剂，已经可以体现这一点。
对于福建每月都公布采购金额前20的药品，业内人士表示，就是为了严控用量大药品。
早在2017年8月，福建省就印发了《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的实施意见》，明确规定：
医疗机构要将药品采购使用情况作为院务公开的重要内容，每季度公开药品价格、用量、药占比等信息；落实处方点评、中医药辨证施治等规定，严格落实药品用量动态监测和超常预警机制，重点监控抗菌药物、辅助性药品、营养性药品的使用，对不合理用药的处方医生进行公示，并建立约谈制度。严格对临时采购药品行为的管理。
随着国家重点监控目录出台，以及医保支付改革的推动，将进一步加强医保控费。由于国家到地方，由医院到医生，对辅助用药、用量大药品的管控将愈来愈严格。
附：福建2019年7-8月药品采购金额TOP20名单
7月药品采购金额TOP20
8月药品采购金额TOP20
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