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9月25日，吊了许久的胃口，联盟地区药品集中采购拟中选品种的结果如期赶在国庆前在上海阳光医药采购网正式公示。记者看到，包括江苏、浙江、山东、广东、四川、宁夏等25个城市采购的阿托伐他汀钙片等25个品种发布拟中选结果。
此前网传甚广的价格战也落下实锤：以备受关注的阿托伐他汀钙片10mg*14片规格为例，该品种拟中标企业为齐鲁制药和乐普制药。公示结果显示，其拟中选价格分别为1.68元和4.41元，对比“4+7”价格有下降，但与降幅高达78%的网传消息有出入。而瑞舒伐他汀钙片10mg*14正大天晴的拟中选价为4.18元，供应江苏、安徽、四川等8省，恩替卡韦分散片0.5mg*21片，东瑞拟中选价为3.83元，供广东、浙江等9省区，这些热门品种都有3家企业拟中选，可以说竞争非常激烈，降价幅度也较大。
更大的量换来了更低的价
据悉，本次联盟采购共有77家企业参与，产生拟中选企业45家，拟中选产品60个。与联盟地区2018年最低采购价相比，拟中选价平均降幅59%；与“4+7”试点中选价格水平相比，平均降幅25%。
但有几个观察点需要提醒业界注意，首先，从目前公布的结果来看，与去年的第一轮集中采购的情况相比，今年企业的积极性更高。这表明很多企业已意识到，观望就是坐失生存的机会，不向前就会甩到后面。翻看这份清单，今年25个品种全部中标成功，而去年的拟中选成功率为81%。
其次是，尽管从平均价格降幅上来看，与去年52%的平均水平持平，但不同的是，随着采购范围的不断扩大，单一品种采购的数量就会大幅上升，官方数据显示，此次超过一半的品规采购量是去年采购量的3倍以上；2个品种（3个品规）采购量超过原“4+7”采购量的15倍，12个品规的增幅在5～8倍之间。刚刚发布的拟中选结果可以清晰反映全貌。市场人士预计，“量越大，中标价格就会越低，但幅度会放缓，最终下降曲线逐渐变平。”
当然，扩面的过程中，也会延伸出新考题，目前这些拟中选品种供应省份多数在8～9个省份的范围，那么，如有中选品种全国价格按中标价联动，落选省份医院的70%约定采购量之外的份额会如何也值得思考。
多家中标力拼综合实力
从这份拟中选价格来看，隔着屏幕都能感受到火药味。与首轮集中采购中每个品种中标企业只有一家相不同，此次带量采购引入了“多家中标”的新规，中选企业不超过2家（含）的品种，采购周期原则上为1年；中选企业为3家的品种，本轮采购周期原则上为2年。在采购量的约定方面，根据中选企业的数量（1～3家），约定采购量为首年约定采购量计算基数的50%～70%。
记者做了简单梳理，除盐酸右美托咪定注射液等少数几个品种只有一家企业拟中标外，其他品种至少都是2家及以上的企业在“厮杀”。去年正大天晴中标的恩替卡韦片，创下了96%的降幅。而刚刚公布的名单中，恩替卡韦分散片0.5mg*21片，东瑞拟中选价为3.83元，平均0.18元/片，这个拟中选价格比去年刷爆业界眼球的价格还要低。
此外，仿制药与原研药的竞争也在加剧。75mg*7片的氯吡格雷的原研厂商赛诺菲出价17.81元，乐普药业报20.85元，而石药14片规格的报价34.12元，与原研药单片价格仅差0.1元。
更有看点的是，进入中国市场不久的印度瑞迪博士实验室以123.8元的价格中标了奥氮平片（10mg*20片规格），加入与齐鲁、豪森的竞争，后两者的拟中选价格分别为34.72元（10mg*14片）和43.6元（10mg*7片），按单片价格来看，印度仿药与豪森的价格仅差0.03元，这将让集采品种的竞争过了价格这道坎后，综合实力的比拼将是下半场的关键。
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