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今年12月1日，新修订的《药品管理法》开始实施，尽管新版《药品管理法》划定了药品网络禁售范围，而没有直接禁止网售处方药，但北京大学医学人文学院教授王岳在接受媒体采访时表示：“不论网售处方药政策是否放开，处方药应凭方购买是不变的底线，这是毫无疑问的。”
据媒体近日对25家医药电商的“处方药购买实测”发现，在没有合规处方的情况下，仍有20家医药电商为“网购处方药”打开了绿灯。
在被媒体曝光后，前述违规网售处方药的医药电商是否有所改变？近日，记者对部分医药电商进行了再次暗访调查，结果发现，“1药网”、“健客网上药店”、“药房网商城”等部分电商仍存在“无处方也可购买处方药”现象。
暗访1：购买处方药可代开处方？
记者近日陆续在部分医药电商平台注册账号，以患者身份尝试购买“阿托伐他汀钙片（立普妥）”、“阿莫西林胶囊”等多款处方药。
在“微医”平台，记者选购处方药“阿莫西林胶囊”后，该平台药师在电话沟通中告诉记者：“‘阿莫西林胶囊’最多只能购买一盒，有数量限制。”在了解到记者并没有处方时，对方表示，该平台会在网上开好电子处方，记者只需选定购买即可。这位药师称，代开处方不仅限于“阿莫西林胶囊”这款处方药，适用于该平台所有处方药。
11月底，人民网在对医药电商进行“处方药购买实测”时就曾提到，在对微医平台实测时，记者接受医师在线问诊并开具电子处方后成功购药，问诊时记者均未提供相关病例资料证明，并称从“微医”等3家医药电商收到的电子处方均无药师签名。
针对以上质疑，微医副总裁、乌镇互联网医院院长闫晋红在回复记者时表示，关于复诊的问题，微医对于医生是有明确要求的，在线上一定是要求复诊的，我们有一个整体的、规范的线上工作流场景，基本保证在线复诊，偶尔有医生忽略到了，没有去提问。闫晋红表示，针对复诊的问题，现在已在产品上进行了一些改进，保证患者复诊了才能继续走下去，没有复诊是走不下去的。
据闫晋红介绍，微医作为“互联网医院服务平台”与医药电商平台是有差别的，医药电商平台是以售药为核心的平台，互联网医院服务平台核心是为用户提供医疗服务，用药只是治疗手段之一。
闫晋红称，互联网医院服务平台服务模式：需先问诊，如涉及用药医生开具处方，相应处方需经审方团队审核后，方可使用，如处方存在问题会打回，并要求按国家及地方规定修改；也有大量的在线问诊，医生给出了不予用药而进行诊疗的医嘱。
而对于“电子处方均无药师签名”的问题，闫晋红表示，是出于对患者安全考虑的，避免患者下载处方到其他平台多次反复购药，“现在我们也在产品上进行了修订，既不让处方不合理的流转出去，又保证每一个问诊的人能看到完整的处方流程”。
暗访2：部分处方药可直接购买
记者在“1药网”APP注册账号，并以患者身份与该平台“医生”沟通。
记者注意到，目前该平台的“阿莫西林胶囊”、“头孢地尼分散片”、“头孢拉定胶囊（京新）”等处方药均需咨询医生开药，且这几款药品均参与促销活动“满69元包邮”。
记者选购一定数量的“头孢地尼分散片”（限购数量是15盒），通过与该平台在线问诊人员的一系列简单问询后，该平台的执业医师与记者沟通，在告知对方一直咳嗽、嗓子痛后，该医生给记者开具了相应的电子处方，并开了5盒“头孢地尼分散片”，此后只需在该页面点击付款即可购买“头孢地尼分散片”。
不过，该平台有一些处方药不需要开具处方便可进行购买，比如“（迪善）硫酸阿托品眼用凝胶”，直接点击购买数量，填写购买人个人信息，便可直接支付买药。
11月底，人民网在对医药电商进行“处方药购买实测”时曾提到，“1药网”部分处方药无上传处方选项和医师线上问诊，可直接购买。记者下单后未接审核电话。
针对此问题，记者致函“1药网”，截止发稿，尚未收到任何回复。
暗访3：药品销售数量无限制？
记者在“药房网商城”上搜索到“阿托伐他汀钙片（立普妥）”等多款处方药品，在购买环节，简单输入个人信息，便可进行购买，且药品数量依据购买者所选的药店而定。
记者选择药店名为“广东尚药房连锁药店有限公司”进行购买，该店的“阿托伐他汀钙片（立普妥）”库存为1995盒，可购买数量竟达1995盒，药品销售数量无限制。值得注意的是，处方单信息只需简单填写个人信息，处方图片为选填项，完善个人信息之后便可以随意数量购买处方药。
针对以上问题，记者致函“药房网商城”，该商城回复称，根据“关于贯彻国家食品药品监督管理局《关于做好处方药与非处方药分类管理实施工作的通知》的试行意见（沪食药监流通〔2005〕783 号）”第四条：除国家食品药品监督管理局公布《药品零售企业不得经营和凭处方销售药品的名单》以外的其他处方药，药品零售企业可凭处方或在驻店当班执业药师或药师的指导下登记销售，我司将处方药分为单、双轨制两类。其中单轨制处方药是指“必须凭处方销售的药品目录”内的药品；双轨制处方药是指《药品零售企业不得经营和凭处方销售药品的名单》以外的处方药。
“药房网商城”回复称，根据原食药总局办公厅“关于加强互联网药品医疗器械交易监管工作的通知（食药监办法〔2017〕144 号）”第一条：落实监管责任，按照“线上线下一致”原则，规范互联网药品、医疗器械交易行为，该公司依据“线上线下一致”原则分别设定单双轨制处方药网络交易流程。其中单轨制处方药，用户须提供处方，合作药店执业药师按照处方审核规范审核通过后销售；对于双轨制处方药，用户可提交用药人信息登记（姓名、性别、身份证号码）或提供处方后销售。
“‘阿托伐他汀钙片（立普妥）’，为双轨制处方药，我司依据‘线上线下一致’原则，用户可提交用药人信息登记（姓名、性别、身份证号码）或提供处方后购买。‘阿莫西林胶囊’为单轨制处方药，用户必须提供处方，并由药店执业药师按照处方审核规范审核通过后销售。”
暗访4：上传小狗照片也能提交订单
记者在“健客网上药店”搜索到“牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片（神经妥乐平）”，在该药品销售页面有明显的Rx（处方药的简称）标志，且参与“4盒起，每盒160元；买4盒赠商品，赠完为止”的优惠活动。
记者选订60盒该药品后，在填写处方信息一栏，填写用药人个人信息（姓名可不实名填写）。在“复诊开方”选项，确认信息是系统默认，记者未做任何改动，上传病例一栏是选填，此外，页面最下方有小字提示“提交后，由景泰健客互联网医院为您开具电子处方”；在“处方信息”选项，记者上传一张小狗照片，系统显示上传成功，随后便可直接提交订单，付款进行购买。
而之前人民网报道也曾提到，在实测“健客网上药店”时用宠物狗照片作为处方上传，该平台通过了审核。对此，健客在回复记者时表示，收到某患者提交的（后得知为某网站记者）购药需求时，发现随需求上传的处方为宠物图片，并非有效处方，便转由互联网医院医师致电问询后，符合复诊用药条件，开具电子处方后售药。“宠物图片处方并不合规，我司也并未非凭此处方售卖药品。见报道后我司已积极和原网站沟通，行业规则复杂，非专业人士难免有误解之处。感谢媒体监督，鞭策行业进步。”
“健客网上药店”称，针对人民网实测后提出的问题，该公司已第一时间向主管部门汇报，接受检查和指导。“对瑕疵环节立刻整改，并下架有风险药品。需要特别说明的是该风险药品并非是不允许网上经营的品种。”
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