北京2020医保门诊封顶线提高至4000元/年 个人缴费不增加

北京12月30日报道 记者今天从北京市医疗保障局了解到，从2020年起，北京将现行门诊封顶线从3000元/年调整到4000元/年。

北京市医保局相关负责人介绍，2020年北京城乡居民医保集中参保过程中，门诊封顶线较低一直是参保人员关注的焦点，特别是近期北京市医保药品目录调整，将国家增加的227种常规准入品种以及国家谈判成功的70种癌症、罕见病以及慢性病等药品全部纳入北京市医保药品目录。
 
　　为让广大参保人员切实享受医保药品目录调整带来的实惠，本着小幅调整、精细测算、跟踪研判、费用增长可控的原则，考虑城乡居民医保基金承受能力，从2020年起北京市将现行门诊封顶线从3000元/年调整到4000元/年。
 
　　据介绍，本次门诊封顶线调整不增加2020年城乡居民个人缴费。
 
　　此外，2020年起，北京市还将提高区属三级医院报销比例。
 
　　为方便城乡居民就医并引导合理就医秩序，将各区医院、区中医院等区属三级医疗机构住院报销比例提高3个百分点，由75%提高到78%。
 
　　同时，北京市还将优化基层首诊制度，进一步扩大门诊首诊范围，由原来的基层定点医疗机构首诊扩展到区、镇两级政府举办的公立医疗机构，均可进行首诊治疗。
 
　　北京市医保局相关负责人表示，按照国家及市委市政府工作部署，结合城乡居民医保运行情况和参保人员在基本医疗方面的需求，建立筹资和医保待遇动态调整完善机制。
 
　　与此同时，启动基金结余激励机制研究，对参保个人不看病或少看病的，探索实行提升大病保险待遇的激励措施。加大打击欺诈骗保力度，加强医保大数据应用，严格控制不合理费用支出。通过报销政策的调整和进一步加强基金监管，确保有限的医保基金最有效用到参保患者身上。