首创“螺旋降价”方式！湖南5市联盟集采20个品种

        10月25日，株洲市医保局发布公开征求《株洲市湘潭市岳阳市常德市邵阳市首批药品集中带量采购方案（征求意见稿）》，意见指出本次的采购主体是株洲市、湘潭市、岳阳市、常德市、邵阳市各级公立医疗 机构、医保定点二级以上非公立医疗机构必须参加药品集中带 量采购，鼓励零售药店参加药品集中带量采购活动。首批集采涉及20个品种，涉及七叶皂苷、乙酰谷酰胺和多索茶碱等16款注射剂以及复方α－酮酸、甘草酸二铵和兰索拉唑等4款口服制剂。（具体药品名单可见文末附件，以及文末附征求意见稿原文，可下载查看）

        意见稿明确本次带量采购结果实行“2 年周期，螺旋降价”。“螺旋降价”概念为本次集采首次提出的降价方式，指的是采购周期第 2 年，在中选价格基础上降价 3%执行。若采购周期内第一年湖南省医药集中采购平台（以下简称“省采 购平台”）挂网价格低于中选价格的，联动省采购平台挂网价格； 采购周期第二年省采购平台挂网价格高于螺旋降价价格的，执 行螺旋降价价格；采购周期第二年省采购平台挂网价格低于螺 旋降价价格的，执行省采购平台挂网价格。

        同时指出，首批带量采购药品在采购周期内，若国家开展带量采购， 则终止该药品采购协议，执行国家中选结果。若湖南省开展带 - 3 - 量采购（含参加的省级联盟，下同），湖南省带量采购中选企 业与本次带量采购中选企业相同（同一药品、同一企业），且 中选价格低于本次带量采购中选价格，执行湖南省中选价格； 若湖南省带量采购中选企业与本次带量采购中选企业不同（同 一药品、同一质量层次、不同企业），且中选价格低于本次带 量采购中选价格，执行湖南省中选价格（价格以湖南省中选价 格为代表品按差比价规则计算），不同意执行湖南省中选价格 的，终止采购协议，执行湖南省中选结果。

        意见稿 将本次带量采购目录药品分为 2 个质量层次。专利药品、专利到 期药品、通过质量一致性评价的仿制药及参比制剂、根据《国 家食品药品监督管理总局关于发布化学药品注册分类改革工作 - 7 - 方案的公告》〔2016 年第 51 号〕按化学药品新注册分类批准的 仿制药品以及纳入《中国上市药品目录集》的药品为第一质量层次；其他通过 GMP 认证药品和进口药品为第二质量层次。

        此外，提出了价格纠偏规定，即对同一药品不同质量层次、不同生产企业、不同剂型、不 同包装材质之间价格异常的，原则上可进行价格纠偏，必要时 组织专家进行价格纠偏谈判。对价格异常且不接受价格纠偏的， 可取消其拟中选资格或中选资格。中选结果公示后，医疗机构 反映中选药品高于其 2019 年以来实际采购价格的，可以进行纠偏。